Ozempic 胰妥讚是一種 GLP-1 類似物，這是一種人體本來就有的物質，協助控制血糖甚至是食慾，這個藥品被用於控制血糖，臨床研究也證實可以有效減重。

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減重神器對決，STEP 8 研究：一週一次的 Ozempic 減重效果比每天打的 Saxenda 好。

LANCET：減重藥物他最有效，GLP-1類藥物平均減重達 5.76%。

更新：

因為需求量大增，各國家都出現缺貨 (shortage) 問題，請把醫療資源保留給更需要的人，Ozempic 的核准適應症是第二型糖尿病，提醒，減重是核准外適應症 (off-labeled use)。

去年 (2020年) 除了新冠肺炎疫情外，好多藥品出了問題，不管是品質疑慮、致癌不純物，甚至是安全性疑慮而下架，其中，當紅的減重藥品 Lorcaserin (Belviq) 也面臨同樣命運。

但減重這一件事，除了維持夢寐以求的身材，更重要的可以降低心血管疾病危險，應該沒有人不想要。

GLP-1，是我們身體內本來就有的荷爾蒙，除了在進食後促進胰島素分泌外，已經有非常多研究證實他與很多生理功能有關。

過去的臨床試驗就發現，GLP-1 衍生物，可以幫助第二型糖尿病 (T2DM) 病人控制血糖，並且減重。

只是礙於每天都要打針這一件事，現在最新研究顯示，每週一針的新藥，就可以有效幫助減重，即使你沒有 T2DM。

臨床試驗：一週一針，有效減重達12%。

看到標題那一句話，相信你已經在計算，以你的體重，少了12%是怎麼一回事？

以75 kg稍微有一點份量的成人來看，12% 就是 9 公斤，全聯賣的豬五花肉，是 100 gm 計算的，你可以想像 9 公斤是要買幾盒嗎？

根據刊登在 NEJM 最新的臨床試驗結果 (STEP 1 研究)，這項第三期隨機分派臨床試驗，以雙盲 (受試者跟治療者都不知道用什麼藥) 方式進行。

收納對象：BMI 大於30 (或大於27加上肥胖共病) 且沒有 T2DM 成人。

比較：

實驗組：每週一針 Semaglutide (Ozempic) 2.5 mg。

對照組：每週一針安慰劑。

結果發現，平均追蹤達 68 週 (大概1年半)，實驗組與對照組的體重差異，差了超過 12%，也就是說，比起安慰劑，使用 Semaglutide (Ozempic) 可以減個 12% 的體重。

很多人看到 68 週，心裡可能想「媽呀，我要用多久才有效？」

根據研究結果，從開始打一個月後，體重就下降 2%，且每打一個月再下降 2%，一路減下去，到大約一年的時候 (44週) 才到達頂點。

編按：所以並不是打到 68 週才有效喔！這應該是好事。

NEJM：腸胃道副作用很常見，但因此停藥的比例不高。

臨床試驗中，噁心、嘔吐的比例還不低，將近 4成與 3成的受試者曾經發生過這類副作用，比起安慰劑組，也高了不少。

但大多數是可耐受的 (意思是會發生，但還在可接受範圍)，因為腸胃道副作用而停藥的比例，每100人大約5人，也就是說，剩下的95人是可以完成治療的。

另一方面，雖然是拿來治療 T2DM 的藥物，但低血糖比例非常少，這更是好消息。

除了減重之外，也可能享受到體重下降帶來的好處，在研究中，接受新藥治療的受試者，血壓平均下降了 6 mmHg。

相信，更多人想問的是，這個藥物可以減少哪裡的脂肪？在研究裡，部分受試者接受身體質量檢測 (DXA，不是XD)，Semaglutide (Ozempic) 主要減少整體脂肪及臟器脂肪。

比起其他FDA核可的減重藥物，他是現在的希望。

Semaglutide (Ozempic) 的作用並不複雜，GLP-1 荷爾蒙本來就會增加飽足感，讓使用者有吃一點就飽的感覺，進而減少進食量。

因此比起病懨懨的減少食慾，以及常常因為油便要跑廁所的尷尬場面，或許 GLP-1 衍生物的接受度更高。

本來被賦予重望的 Lorcaserin (Belviq) 好不容易在大型研究中看到心血管安全性，但因為用藥組的癌症風險較高，跌破眾人眼鏡的突然下市。

希望，Semaglutide (Ozempic) 趕快接上來，成為改善人類健康的重要角色。

資料來源

Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021, online published Feb 10, 2021.