每天拿來治療痛風關節炎的秋水仙素可能降低心肌梗塞風險。

秋水仙素 (colchicine) 這個因為強力抗發炎作用，而被用來治療痛風關節炎 (gouty arthritis) 的古老藥品，在最新研究中，被發現可以顯著降低再次心肌梗塞的風險。

你一定想知道為什麼？因為與心肌梗塞有絕對關係的粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 本身就與發炎反應息息相關。

很久以前，科學家們就研究抗發炎藥物，是不是可以逆轉勝，大贏粥狀動脈硬化的進程，但結果都是令人失望的。

其實秋水仙素早就是一個不誤正業的藥物，除了痛風關節炎外，他也被用於治療心包膜炎 (pericarditis)，甚至之前我們報導過的開心手術後的併發症。

延伸閱讀：秋水仙素預防開心手術後症候群。

小型研究中 (LoDoCo)，低劑量秋水仙素用於穩定性冠狀動脈疾病 (stable CAD) 病人，可能有降低心血管事件的效果，但這只是一個收納 532 人的研究。

“COLCOT研究：低劑量秋水仙素可能降低心肌梗塞風險”


這是一項收納 4745 位心肌梗塞後 30天內受試者的隨機分派隨機分派、雙盲研究。平均追蹤達 22.6 個月，治療過程中，受試者幾乎都使用一種以上抗血小板藥品 (Aspirin 98.6%~98.9%、另一種抗血小板藥品 97.6%~98.2%)。

主要試驗終點是心因性死亡、心跳停止、心肌梗塞、中風、心絞痛緊急接受心導管合併終點。

結果發現，每天低劑量秋水仙素 (0.5 mg/天、day)，相較於安慰劑，可以顯著降低主要試驗終點 (心血管事件) 23%。

拆開來看，中風 (stroke) 與心肌梗塞 (myocardial infarction) 的風險都顯著降低，但需要特別注意的是，這兩項結果的估計值都非常不精確 (imprecision)，因為事件數目太少，需要注意「意外結果」的問題。

秋水仙素從古老時代，就知道是一種「毒劇藥」，雖然在這項研究中，使用的是「每日預防痛風的低劑量」，但畢竟長期使用，副作用仍然是令人擔憂的焦點。

結果顯示，長期使用低劑量秋水仙素，相較於安慰劑，並沒有顯著增加副作用的機率，即使是廣為人知的腹瀉 (秋水仙素 9.7% 安慰劑 8.9%)。

這項研究結果有可能改寫目前的治療指引，甚至是治療常規嗎？他帶來的應該是，除了抗血小板藥物外，抗發炎的方向，仍然是需要研究的方向，秋水仙素可能成為另一個低價、容易取得，(同時有痛風還可以預防痛風?) 的新選項。