飯前飯後吃？這絕對是「最常被問」排行第一的問題。

新年到了，先對所有辛苦堅守崗位的醫療同仁致敬，疾病可是不分四季的，不會因為春節就不生病。

今天分享的真的是「最常被問」的冠軍，就是「飯前飯後吃？」這一檔事。

其實到底要「飯前飯後吃？」考量的點還真的不少，不是那麼簡單的。

“食物對藥品的影響，不是三言兩語可說清楚的”

我們舉了幾個最常見的藥品，分別是關節炎卡卡很常用到的「止痛消炎藥品」Celebrex，大魚大肉膽固醇過高的「降血脂藥品」Lipitor、現代人飲食生活作息習慣不好，很容易發生的胃食道逆流「抑制胃酸藥品」Nexium，以及最新的「排糖藥品」Jardiance。

這些藥品到底該什麼時候吃最好？取決於這些因素：

(1) 食物對藥品的影響：藥品進入身體後就只有四件事情「吸收、分佈、代謝、排除」，其中食物對藥品的影響是發生在「吸收」。

(2) 藥品對腸胃系統的副作用：口服藥品經常有服用後感到「腸胃不適」的問題，常見的症狀包括噁心、作噁、脹氣，甚至是拉肚子 (所謂的腹瀉) 。這些副作用 (我們不想見到的作用)，都會影響吃藥的意願。

因此醫療人員 (我們) 經常會建議病人「如果你吃了腸胃不舒服，就改飯後吃吧！」雖然這不一定是最好的方法。


這四種很常見且常用藥品的一般性建議。

有關於「飯前飯後吃？」還真的會迸出很多你想也想不到的問題。

錯～並沒有這樣的說法，飯前還是飯後吃，取決於食物對藥品吸收的影響，以「排糖藥品」Jardiance 來說，食物對這個藥品吸收的影響不大，因此飯前飯後吃，對降血糖效果的影響，是不大的。

不一定～雖然理論上好像很有道理，但研究結果不一，不同的降膽固醇藥品 (這裡指最常用的 Statin 類藥品)，晚上服用跟白天服用的效果差異，因藥而異。

目前證據顯示，Atorvastatin (Lipitor) 的降膽固醇效果，不會因為服藥時間而有顯著差異。

資料來源：Optimal low-density lipoprotein cholesterol lowering--morning versus evening statin administration. Ann Pharmacother. 2007;41(1):106-10.