臨床藥學 氣溫下降，綜合感冒藥登場 (Comparison of Common Cold Medicine)

▲市面上銷售最火熱的三種綜合感冒藥。 時序進入秋天，日夜溫差越來越大，一不小心就會得了傷風 感冒 (common cold) ，因為命名與症狀的關係，感冒經常被錯認為 「流行性感冒 (influenza)」 ，但這是兩件不同的事情。 病因不同，流行性感冒是「...


▲市面上銷售最火熱的三種綜合感冒藥。
時序進入秋天，日夜溫差越來越大，一不小心就會得了傷風感冒 (common cold)，因為命名與症狀的關係，感冒經常被錯認為「流行性感冒 (influenza)」，但這是兩件不同的事情。

病因不同，流行性感冒是「流感病毒」引起的，常聽到的「H3N2、H1N1」，這些都是流感病毒。

感冒大多是「鼻病毒」或其他較少見的上呼吸道病毒引起。

一但有頭痛、流鼻水、咳嗽等「上呼吸道症狀」，許多人會尋求「綜合感冒藥」的幫忙。

「綜合感冒藥只能緩解症狀」

但這也是我們使用綜合感冒藥的目的啊！但是綜合感冒藥內的成分不同，對各種症狀的治療效果也不同，當然副作用也不一樣喔！

“都是綜合感冒藥，但成分不同，效果也不同”

我們挑了三種市面上最火紅的綜合感冒藥，分別是「普拿疼伏冒錠」、「新樂樂愛思」跟「大正百保能」。

編按：因為台灣與日本的藥品法規不同，引進到台灣的日本藥品，成分可能與日本當地販售的不同，請特別注意！

普拿疼伏冒錠應該是每個人熟知的綜合感冒藥，事實上還有許多分類，包括止咳錠、鼻炎錠，還有許多女生喜歡的「伏冒熱飲」。

以伏冒錠來說，除了標準的解熱鎮痛成分 (acetaminophen 普拿疼) 外，有解鼻塞 (phenylephrine)、鎮咳 (noscapine) 及一些其他成分，包括祛痰、維他命與咖啡因等。

綜合感冒藥裡面喜歡添加咖啡因，咖啡因有提神的作用，除了提神之外，沒有其他「神奇」的效果，所以不需要多做聯想。

編按：綜合感冒藥裡面添加咖啡因，不代表多喝咖啡就對感冒有幫助喔！

至於伏冒熱飲，成分只有解熱鎮痛及解鼻塞，對於流鼻水或是咳嗽並沒有太大幫助，至於添加了維他命C，並不是處理感冒症狀的主力戰將。

新樂樂愛思 (新LuLu-A) 是家喻戶曉的日本綜合感冒藥，在日本的配方跟台灣的差異很大，最主要是裡面的鎮咳成分 (Dihydrocodeine 雙氫可待因)，在台灣必須經過醫師處方才能使用。

因此，在台灣販售的版本是經過修改的，改為pentoxyverine，相信許多醫療人員跟我一樣，對這個鎮咳成分感到黑人問號，因為它並不是常用的成分。

這是一種作用在「Sigma受體」藥品， 因為會影響呼吸，因此不適用於氣喘或呼吸道疾病，但我想絕大多數人並不知道這件事情。

台灣販售版本的新樂樂愛思，並沒有解鼻塞成分，所以如果你已經塞爆了，他的幫助可能不大。

編按：不是鼻塞就一定要使用含解鼻塞成分的綜合感冒藥，解鼻塞的成分大多與麻黃鹼 (ephedrine) 有關，副作用多且突然停藥後可能引起反彈性鼻塞 (rebound)。須慎用！

新樂樂愛思中治療流鼻水的成分是嗜睡效果很強的抗組織胺 (chlorpheniramine)，不但會嗜睡，且容易口乾，使用後請勿駕車 (騎車也是)、操作精密機器，危險！

最後一個是大正百保能，同樣跟廣效性抗生素一樣，幾乎各種症狀都打算涵蓋到，包括鎮咳 (dextromethophan)、解鼻塞 (methylephedrine)，同樣有維他命、咖啡因。

如果真的要很認真的細看每一種綜合感冒藥的成分，當然是不同，但要說效果有顯著的差異，小編的想法是差異不大。

「正確使用綜合感冒藥，比用哪一種更重要」

綜合感冒藥的常見Q與A：

Q：症狀緩解後，就可以停藥嗎？
A：是的，因為綜合感冒藥只能緩解症狀，既不能治療病毒感染，也無法預防感冒。

Q：一有感冒症狀就吃，會不會好得比較快？
A：治療「流行性感冒」時，使用抗病毒藥品「克流感 Tamiflu」時，建議症狀發作48小時內投與效果較好；但在使用「綜合感冒藥」緩解「感冒」症狀時，並沒有這樣的研究佐證。但一般認為，總比拖到各種症狀齊發時，再來使用緩解症狀的藥品好。

Q：綜合感冒藥可以「預防感冒」嗎？
A：不行！他只是緩解症狀，對於沒有症狀，是一點幫助都沒有的。

Q：小朋友感冒也可以吃「綜合感冒藥」嗎？
A：綜合感冒藥都是研發給「成人」使用，小朋友不建議使用「成人用的綜合感冒藥」喔！

Q：什麼樣的人不適合使用綜合感冒藥？
A：對綜合感冒藥中特定成分不能用的人，例如血壓很高的高血壓病人，使用解鼻塞成分可能讓血壓更難控制，已經使用鎮靜安眠藥品的病人，再吃含有緩解流鼻水的抗組織胺，會更昏昏沈沈。詳細狀況可諮詢醫師或藥師。

「綜合感冒藥不要有品牌迷思，適合自己的才是最好」

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