做夢次數變少可能與失智症有關 (Sleep Architecture and the Risk of Incident Dementia)

▲一、二、睡！半夜數羊可以顯著縮短入睡所需時間 (?) 編按：標題所述＂做夢次數減少＂是用於描述快速動眼期時間縮短，因為一般讀者對這個專有名詞不熟悉，只好用做夢次數作為替代指標，內文描述的皆與快速動眼期有關，在此說明。 睡眠 (sleep) 是人類很神秘的一個...


▲一、二、睡！半夜數羊可以顯著縮短入睡所需時間 (?)
編按：標題所述＂做夢次數減少＂是用於描述快速動眼期時間縮短，因為一般讀者對這個專有名詞不熟悉，只好用做夢次數作為替代指標，內文描述的皆與快速動眼期有關，在此說明。

 睡眠 (sleep) 是人類很神秘的一個部分，人類的睡眠分成五期，但可以分為兩大類，分別是：

(1) 快速動眼期 (rapid eye movement, REM) 睡眠。

(2) 非快速動眼期 (NREM) 睡眠。

顧名思義，REM睡眠的特徵就是「快速動眼」，除了快速動眼外，呼吸、脈搏可能變得急促，體溫也可能升高。

早期，曾經認為只有REM睡眠期會做夢 (dream)，現在發現，NREM期也會做夢。只是，REM期作的夢更加鮮明、清楚，甚至更情緒化。

“睡眠是一個週期，每晚會重複4～6次”


▲年輕人的睡眠，每晚可以重複4~6次週期。
年輕人的睡眠，每次週期約90分鐘，越接近早晨，第三、四期的時間會縮短，REM期會變長。

編按：睡眠共分成第一到四期，以及REM睡眠 (上圖深紅色處)。

REM期的時間長短，會隨著年齡變化，早產兒的REM時間佔整體睡眠時間的80%，兒童是50%，到了老年人，縮短到只剩25%。

而，兒童的睡眠時間 (約8到10個小時) 也顯著比成人 (約6小時) 長。

“研究顯示：REM時間縮短可能與失智症有關”

隨著年齡增加，REM時間縮短，到底在生理上扮演什麼角色？目前並不十分清楚，研究者們利用佛明罕心臟研究 (Framingham Heart Study, FHS)，分析REM時間與失智症之間的關係。


▲研究發現，REM時間縮短與失智症風險顯著相關。
研究者找了321位FHS研究受試者，以睡眠檢查 (polysomnography) 紀錄睡眠結構，平均追蹤7～17年，比較REM睡眠時間與發生失智症與否的關聯性。

在校正年齡、性別等可能影響因子後，REM睡眠時間每減少1%，失智症風險增加9%，且有統計上顯著相關性。

進一步校正潛在干擾因子，例如血管危險因子、憂鬱症、使用藥物等，這樣的顯著關聯性依然存在。

編按：意思就是換個姿勢再來一次，結果仍然差不多。

這項研究的限制包括樣本數目比較小，可能導致結果不精確，以及觀察性研究設計等先天性上的限制。

結論是，目前初步的分析結果顯示，REM睡眠時間減少可能與失智症風險增加有關喔。

編按：我們將證據品質區分為「高 」、「中」、「低」、「非常低」，並用描述的方式呈現證據品質。

資料來源：Sleep architecture and the risk of incident dementia in the community. Published online before print August 23, 2017, doi: http:/​/​dx.​doi.​org/​10.​1212/​WNL.​0000000000004373 Neurology 10.1212/WNL.0000000000004373.

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