臨床藥學報告用大圖注射型胰島素作用時間大比較 (Duration of Action of Parenteral Insulin)

▲臨床常用注射型胰島素作用時間比較圖。

胰島素 (insulin) 無疑的是醫學進展的重要里程碑，雖然早期的動物實驗並不人道 (但現在也沒好到哪裡去)，但胰島素的發明，幫助了無數血糖不穩定的病人。

現在的胰島素製劑都是利用基因重組科技製造的，以最常使用的常規胰島素 (regular insulin, RI) 來說，可以分為標準濃度U-100 (100 IU/ml) 及胰島素抗性嚴重病人使用的高濃度U-500 (500 IU/ml)。

請參考：高濃度胰島素Tresiba、Toujeo使用注意事項。

“注射型胰島素根據作用時間分類”

藥品的分類真的很煩，可以根據研發的時間，例如第一代精神分裂藥品 (first-generation antipsychotics, FGA)，也可以根據「新舊」，例如新型口服抗凝血藥品 (NOACs)。

更可以根據「代數」，第一代、第二代，一直到第N代，最知名的就是抗生素分類。

注射型胰島素是根據「作用時間」分類，包括作用起始時間 (onset time)，或作用維持時間 (duration)。

分為：

(1) 速效胰島素 (rapid)：例如insulin aspart、insulin lispro。

編按：胰島素的命名，是根據「被置換的氨基酸」，例如lisopro，代表胰島素鏈的「Lysine」與「Proline」置換。

(2) 短效 (short)：例如RI。

(3) 中效 (intermediate)：例如NPH (neutral protamine Hagedorn)。

編按：為什麼會叫NPH呢？N代表「中性，neutral，pH = 7」，P代表「魚鋅蛋白，protamine」，H代表「某個人，Hans Christian Hagedorn」。

(4) 長效 (long)：例如insulin glargine，這類胰島素都被用於當作基礎胰島素 (basal insulin)。

(5) 混合型 (mixed 米克斯)：混合短效與中效胰島素，例如70% NPH加上30% RI，叫做70/30，也有50%與50%的。

這樣做的好處是可以減少注射次數，不用短的打一針，中的又打一針。

”不給錯胰島素的第一步是不認錯 (胰島素)“

不是給錯了厚臉皮不認錯啦！是不認錯胰島素，自然而然不會給錯。

大圖來源：Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 8e

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