臨床病例 Amiodarone引起的皮膚色素沉著 (Blue-Gray Hyperpigmentation After Amiodarone Treatment)

▲治療心律不整藥物Amiodarone引起的色素沉著。 你沒看錯我也沒貼錯，皮膚色素不正常沉著就是這樣，許多藥物會造成這個問題，其中最有名的就是治療心律不整藥物 Amiodarone 。 Amiodarone 是一個有效，但副作用非常多的藥物，因為本身含...


▲治療心律不整藥物Amiodarone引起的色素沉著。

你沒看錯我也沒貼錯，皮膚色素不正常沉著就是這樣，許多藥物會造成這個問題，其中最有名的就是治療心律不整藥物Amiodarone。

Amiodarone是一個有效，但副作用非常多的藥物，因為本身含碘，超過50%的病人會有光敏感性的問題，造成像上面這個病例，顯著的色素沉著 (hyperpigmentation) 不到10%。

請參考：藥品引起的光敏感性 (Drug-induced photosensitivity)

Amiodarone與代謝物「mono-N-desethylamiodarone」被認為都與這些皮膚問題有關。過去研究顯示，amiodarone引起的光敏感性，通常在4個月的持續治療，或累積劑量超過40公克後發生。

而顯著的皮膚沉著，通常在20個月的持續治療，或累積劑量超過160公克後發生。

因為它會被脂肪組織吸收，所以排除非常非常的慢，皮膚反應在停藥後也需要很長的時間才會逐漸好轉。

這名病人發生色素沉著的皮膚經過切片，證實amiodarone與代謝物沉著在皮膚裡，且有高濃度的碘。

“許多藥品可能造成色素沉著”

除了Amiodarone以外，在醫學文獻中有非常多藥品被報導與色素沉著有關，最常見的是心血管藥品、中樞神經藥品、抗微生物藥品與抗癌藥品。


▲醫學文獻中曾報導與色素沉著有關的藥物。

提醒：表格中所引述的是國外醫學文獻 (大多是病例報告) 曾報導，與色素沉著有關的藥物，並非使用這些藥物「就會」造成色素沉著喔。

資料來源：Photodistribution of Blue-Gray Hyperpigmentation After Amiodarone Treatment Molecular Characterization of Amiodarone in the Skin. Arch Dermatol. 2008;144(1):92-96. 

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