[用藥安全] 罕見副作用 Linezolid引起的黑毛舌頭 (Linezolid-Induced Black Hairy Tongue)

▲舌頭病變並不是常見的藥品副作用。

你今天看過你的舌頭了嗎？舌頭是掌控人類味覺最重要的器官，主要的結構是隨意肌，上面佈滿了味蕾，讓我們嚐遍各種味道。

很少數的藥品會引起舌頭病變，一但發生，倒也挺嚇人的。

Linezolid (Zyvox 采福適) 是一種抗生素 (用來殺死細菌用的藥品)，醫師通常用於治療高抗藥性菌感染，例如MRSA，可能用於菌血症、骨髓炎等很難治療的感染症。

在國際上有許多病例報告 (case report) 指出，使用這個藥品可能與罕見的舌頭病變有關，稱為黑毛舌頭 (Black hairy tongue)。

▲一名65歲腎臟移植病人，使用Linezolid 10天後產生了黑毛舌頭。

相信我，我已經挑最「舒服」的照片呈現給各位了，病例報告中，這名病人使用的10天的Linezolid (Zyvox) 後，發現自己的舌頭腫脹、發紅、變色 (偏向黑色) 且在舌頭邊緣長出了類似毛髮的東西。

停藥後，舌頭逐漸恢復正常。回顧發表在國際期刊的其他報告，這算是一種非常罕見的副作用，原因未明，可能跟舌頭的絲狀乳頭 (filiform papillae) 過度增生有關。

除了Linezolid (Zyvox) 外，許多藥品也可能讓舌頭變色，例如治療厭氧菌感染的Metronidazole、用來緩瀉的Bismuth等。

但讓舌頭長毛又變黑的驚人場面，倒比較少見。雖然並不常見，但下次病人對你吐舌頭時，要想到抗生素引起的舌頭病變喔！

資料來源：Black tongue associated with linezolid. Am J Ther. 2010;17(4):e115-7.

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