[用藥安全] 最新版醫療人員必小心藥品清單 (NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings 2016)

▲這些「必小心」藥品你小心了嗎？

我不認為醫療業是服務業，我不認為醫療業是服務業，我不認為醫療業是服務業！！

小時候老師說，我們要有「服務的熱忱」、「助人為快樂之本」，救死扶傷的醫療業，符合前述的精神，但不是服務業，這樣應該夠清楚了吧！

醫療人員每天接觸各式各樣的藥品，但妳知道，裡面有許多藥品是國際上認定為「對醫療人員可能有危害的藥品」嗎？

「NIOSH」的全名是「National Institute for Occupational Safety and Health (國家職業安全與健康機構)」是美國疾管署的一個機構，他們會定期彙整對醫療人員可能有危害的藥品。

“列在NIOSH清單的藥品符合危害特性”

列在NIOSH清單的藥品，必須符合一項以上的危害 (hazard) 標準，分別是：

一、致癌性 (carcinogenicity)

二、致畸胎性 (teratogeneity) 或其他影響發育毒性

三、生殖毒性 (reproductive toxicity)

四、低劑量時對器官有毒性 (organ toxicity at low dose)

五、基因毒性 (genotoxicity)

六、與符合上述特性藥品相似結構或毒理性質的其他藥品

編按：這一到六項都令我們感到毛骨悚然。

▲必小心的千萬別掉以輕心，考考妳的觀念正不正確。

“保護自己的方法，記得知、戴、保”

▲知戴保，簡單口訣讓妳的執業安全獲得保障。

▲NIOSH將必小心藥品分為三類。

“NIOSH必小心藥品，原來每天都在用”

NIOSH將必小心藥品分為三類，分別是 (1) 抗癌藥品 (2) 非抗癌藥品，但符合一項以上NIOSH認定可能對醫療人員造成危害的特性 (3) 對懷孕或計劃懷孕，或正在哺乳女性及男性可能有生殖毒性的藥品。

除了大家比較熟悉的抗癌藥品外，這些每天都在用的藥品，取用或給藥時，妳知道怎麼保護自己嗎？

▲NIOSH針對醫療人員取用、給藥這些必小心藥品時的防護建議。

NIOSH針對不同劑型、任務，訂定醫療人員防護建議，從較低風險的完整劑型給藥 (含單一劑量包裝) 因為暴露風險最低，原則上單層手套已經足夠。

但如果牽涉到破壞劑型 (如打開膠囊、磨粉等) 需雙層手套、防護衣、外科口罩，如藥品有致吐性，更建議加上防護眼鏡。

另一個容易被忽略的是「液劑與糖漿」，給藥時，因為暴露風險高，建議雙層手套加上防護衣。

常被問到的是，處理含藥物或其代謝物的體液 (如尿液)，丟棄或清潔時建議雙層手套加上防護衣。

原則上，只要有吸入可能，請增加外科口罩，如有噴濺或是嘔吐可能，請增加眼睛或面部防護。

我們的大圖中只節錄部分常用藥品，完整的清單請點：NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings 2016

編按：這些「必小心藥品」並非不能用，醫療人員應有充分認識，適當防護，降低暴露風險，保護自己才能照顧病人喔！政府應該正視醫療人員的執業安全。

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