[臨床藥學] 報告用大圖：氣喘免疫治療機轉 (New Therapy of Asthma: Targeted on Immunity)

＂mab＂ 類的藥品有如過江之鯽，搞不清楚了啦！ 氣喘 (asthma) 是一種發炎性疾病，與免疫當然脫不了關係，隨著醫學研究進步 (感謝各位基礎科學老師)，氣喘的治療也已經走向免疫治療。 ＂即使目前最好的治療，仍有一至兩成病人控制不佳＂ 根據研究結果，即使用了目...


＂mab＂類的藥品有如過江之鯽，搞不清楚了啦！氣喘 (asthma) 是一種發炎性疾病，與免疫當然脫不了關係，隨著醫學研究進步 (感謝各位基礎科學老師)，氣喘的治療也已經走向免疫治療。

 ＂即使目前最好的治療，仍有一至兩成病人控制不佳＂

 根據研究結果，即使用了目前最好的治療，例如吸入性類固醇 (inhaled corticosteroid, ICS)、長效支氣管擴張劑 (long-acting beta-adgenergic agent, LABA) 仍然有一至兩成病人控制不佳。

 這些病人面臨到的是反覆的氣喘發作，甚至急性惡化需要緊急就診。

 資料來源：Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL study.

 研究也顯示，大概有一半的氣喘病人有助手T細胞 (helper-T cell) 有關的發炎反應，因此，大量的資源投入這塊領域中，研發最新的免疫療法。

 ＂針對間白素的單株抗體是未來趨勢＂

 間白素 (interleukin, IL) 是最重要的免疫物質，在氣喘與其他免疫疾病中扮演極重要的角色，例如異位性皮膚炎。

 目前有許多針對間白素作用的單株抗體正在研發中，例如：

包括針對IL-4、13雙重作用的Dupilumab，以及已經核准上市的Reslizumab (Cinqaur)，都是代表性藥品之一。

 在初期臨床試驗中，這些藥品已經被證實可以顯著改善使用ICS、LABA仍然控制不佳的中重度氣喘病人肺功能，甚至減少急性發作次數。

 但這些藥品的價格非常昂貴 (＂mab＂結尾的請以10萬元起算)，且需要注射治療，相較於傳統的吸入劑或口服藥品，仍然比較不方便。

 但對於使用傳統藥品控制不佳的病人，能夠有新的治療選擇代表新的希望。

 ＜資料來源＞

 研究結果：Dupilumab in Persistent Asthma with Elevated Eosinophil Levels.

研究結果：Dupilumab efficacy and safety in adults with uncontrolled persistent asthma despite use of medium-to-high-dose inhaled corticosteroids plus a long-acting β2 agonist: a randomised double-blind placebo-controlled pivotal phase 2b dose-ranging trial.

報告用大圖：Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease.

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