[臨床藥學] 藥品不良反應DRESS症候群

附註：圖中的手不是DRESS病人的手 (也不是我們工作同仁的手)，請不要誤解囉～

藥品引起的藥物疹非常多元，其中一種引起全身性反應的稱為DRESS症候群。

DRESS = Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms.

2016/5/12更新：另一個名字是Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms.

硬要翻中文的話是＂與藥品相關的嗜伊紅性球過高、有全身症狀的紅疹＂，屬於一種藥品引起的不良反應。

＂DRESS症候群的特徵是嗜伊紅性球過高＂

DRESS的＂E＂顧名思義為＂嗜伊紅性球過高 (eosinophilia)＂，通常會超過700/microliter或高於總白血球數目的10%。

而另外一種嚴重的皮膚不良反應，史蒂文生症候群 (Steven-Johnson Syndrome, SJS) 或毒性表皮溶解症 (toxic epidermal necrolysis, TEN) 則以表皮壞死脫落表現為主。

另外一個差異是＂黏膜侵犯＂，SJS/TEN很容易侵犯到黏膜，形成水泡甚至破裂，但DRESS症候群則很少有黏膜侵犯。

根據文獻統計，DRESS發生時間通常在剛開始用藥後14天左右，大約介於4到21天之間。

DRESS症候群的鑑別診斷包括：

自體免疫疾病：紅斑性狼瘡 (Systemic lupus erythematosus)。
細菌感染：黴漿菌感染 (mycoplasma infection)。
病毒感染：病毒性肝炎(viral hepatitis)、感染性單核球增生症 (infectious mononucleosis)。

＂DRESS的主因是藥品＂

許多藥品已經被報導可能造成DRESS症候群，包括：