[生理學] 通氣與灌流差異，什麼是「分流 (shunt)」?

人類要能存活，都需要依賴呼吸 (respiration)，肺 (lung) 與心臟 (heart) 是讓氣體進入人體交換最重要的兩個器官，他們不合作，就會造成所謂的「通氣與灌流差異 (ventilation and perfusion mismatch)」 “通氣、灌流...


 人類要能存活，都需要依賴呼吸 (respiration)，肺 (lung) 與心臟 (heart) 是讓氣體進入人體交換最重要的兩個器官，他們不合作，就會造成所謂的「通氣與灌流差異 (ventilation and perfusion mismatch)」

 “通氣、灌流缺一不可！”

 通氣 (ventilation) 要靠呼吸，包括氣管、肺泡都要發揮功能；灌流 (perfusion) 要靠血管，血管將氧氣帶到全身各組織，少了一個都不行！

 “有灌流、沒通氣稱為分流 (shunt)”

 常常聽到分流 (shunt)，但到底什麼是分流呢？有灌流 (血液流過)，但沒有通氣 (肺泡內沒有氣體) 就稱為分流

 例如氣管阻塞，根本沒有氣體進入肺泡，即使血管暢通，也無法交換氣體

 “有通氣但沒灌流，是死區 (dead space)”

 氣體順利到達肺泡，但因為血管阻塞無法將氣體帶走，那即使再多氣體也是枉然，這時候叫做死區 (dead space)

 2016/4/24補充：死區定義＝氣體流入但並未參與氣體交換，可分為「解剖死區 (anatomic dead space」，氣體在呼吸道 (airways)；「肺泡死區 (alveolar dead space)」，氣體在肺交換氣體部分，例如肺泡

 “用通氣灌流比 (V/Q) 就知道發生什麼問題”

 有通氣、沒灌流，通氣灌流比高，例如死區

 有灌流、沒通氣，通氣灌流比低，例如分流

 有沒有同時影響通氣與灌流的疾病呢？有的，慢性肺阻塞疾病 (COPD) 就是可能同時影響這兩個因素的疾病，肺部份通氣不全、部份灌流不全

 這樣一定可以搞懂什麼是分流了 (開心)！

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