[EBM] JAMA：護理人員長期輪班增加罹患心臟疾病風險

雖然醫療人員的天職是照護病人，但連自己都顧不好，又怎麼顧病人。過去幾年，人力短缺的情況不用我們再多言，變形制度下，一人分飾多角、前線後線都要顧的現象根本是家常便飯。 醫療人員幾乎都要24小時輪班，日夜顛倒的工作真的讓人老得很快，也累出一身病來。 到底，長期輪班會不會...


雖然醫療人員的天職是照護病人，但連自己都顧不好，又怎麼顧病人。過去幾年，人力短缺的情況不用我們再多言，變形制度下，一人分飾多角、前線後線都要顧的現象根本是家常便飯。

 醫療人員幾乎都要24小時輪班，日夜顛倒的工作真的讓人老得很快，也累出一身病來。

 到底，長期輪班會不會影響健康呢？本週刊登在JAMA上的一篇觀察性研究，可以給我們醫些訊息。

 ＂長期輪班，罹患心臟疾病風險顯著增加＂

 這項研究是非常有名的護理人員健康研究 (Nurses’ Health Studies, NHS)，這項前瞻性世代研究追蹤長達24年，分為NHS與NHS2，共有將近19萬名護理人員參與這項研究。

 刊登在JAMA上的結果，是針對長期輪班工作，對罹患心臟疾病影響進行分析。

 研究結果顯示：

 (1) 輪班時間越長，罹患心臟疾病風險越高，相較於沒有輪班，輪班超過5年的護理人員，罹患心臟疾病風險增加19% (NHS研究)，輪班超過10年的護理人員，風險增加27%。

 (2) 輪班時間越長，罹患心臟疾病風險增加幅度逐漸降低 (但沒什麼好開心的阿)。


編按：(2) 的推論是根據前半與後半追蹤，發生心臟疾病風險差異蠻大的 (27%與13%)。

 ＂輪班與心臟疾病的關係，可能與睡眠、社會支持有關＂

 研究者們在文中寫到，許多原因與心臟疾病有關，但在輪班工作的護理人員身上，經常看見睡眠、社會支持不夠的問題。

 目前並沒有很好的證據支持這兩個因素就是我們觀察到現象的答案。

 這項研究中，輪班的定義為一個月至少三班，我們想，要達到這樣的輪班頻率並不是罕見的事情，請給醫療人員多一點關懷、多一點鼓勵、少一點責難。

 資料來源：Association Between Rotating Night Shift Work and Risk of Coronary Heart Disease Among Women.

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