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[臨床藥學] 報告用大圖:食道靜脈曲張治療藥品作用機轉,原來是這樣!!
上午11:37:00
肝硬化 (cirrhosis) 是食道靜脈曲張 (varices) 最常見的原因,約1/3靜脈曲張病人會出血,一旦出血,甚至可能休克!!
"降低肝門靜脈壓是治療關鍵"
要治療或預防肝硬化引起的胃食道靜脈曲張,甚至是出血,最重要的關鍵就在於"降低肝門靜脈壓力"。
可以用於治療胃食道靜脈曲張的藥品包括:
(1) 體制素 (octreotide):抑制升糖素 (glucagon) 釋放,造成脾臟靜脈收縮,因此降低肝門靜脈回流。
(2) 血管加壓素藥品,例如vasopressin (少用)、terlipressin (常用) 收縮腸動脈、減少肝門靜脈回流 (一樣)。
Terlipressin常用劑量 (Lexicomp):IV 1-2 mg Q4-6H
肝門靜脈高壓 (portal hypertension)、胃食道靜脈曲張都是肝硬化的併發症,如果肝臟本身的問題沒有處理好,其他的治療方式都是搶時間居多喔。
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