[藥理學] 報告用大圖：抗生素抗藥性機轉 (Mechanism of Antibiotics Resistance)

▲抗生素抗藥性機轉大圖，不能再簡單囉！

抗生素 (antibiotics) 是不知道拯救多少人類的藥品，但細菌也不是吃素的 (他是吃人的)，適者生存的定律，讓存活下來的細菌擁有對抗這些抗生素的武器。

但細菌抗藥性機轉很多，要怎樣戰勝細菌抗藥性 (的機轉) 呢？那就要靠NEJS啦！(最好有相關)。

“細菌抗藥性機轉，概略分為五種”

最簡單最簡單的分法，可以概略分為這五種：

(1) RNA次單元 (subunit) 突變，抗生素無法與突變RNA次單元結合

例如Aminoglycosides、Macrolidse類抗生素，顧名思義，這些藥物都是透過與細菌RNA次單元結合，抑制細菌生存必須的蛋白質合成，細菌非常聰明的，RNA次單元突變後，抗生素就不能跟他結合了。

(2) 酵素 (enzymez) 破壞抗生素結構，抗生素被分解無法殺死細菌

最著名的例子就是，beta-lactamase與beta-lactam類藥物，penicillin的beta-lactam環被細菌酵素破壞，使抗生素無法有效殺死細菌，因而產生抗藥性。

(3) 降低抗生素與細菌結合蛋白 (binding protein)親合力

Cephalosporins類藥物，透過與細菌結合蛋白結合影響細胞壁合成，所以如果抗生素與結合蛋白親合力 (affinity)下降，當然效果就變差了。

(4) 合成可抵抗抗生素的酵素

許多抗生素作用在特定酵素，例如sulfonamides類藥物與＂dihydropteroate synthetase＂(考試就愛這一味)，如果酵素可以抵抗抗生素的誘惑，當然就會有抗藥性了。

(5) 細菌將抗生素打出 (efflux) 或減少進入 (influx)

這招更厲害，細菌可以掌控抗生素進出的關鍵，要不就把抗生素趕出去，不然就不讓抗生素進來，再厲害的抗生素也無用武之地。

另外附一招，「沒看國考少兩分之抗生素機轉大解密」一定要看喔！