[臨床藥學] 新型抗凝血藥物 (NOAC) 的腸胃道出血風險...與warfarin沒差啦！

星期六一樣用功 (是星期六一樣苦命的換句話說)，BMJ今天 (2015/4/25) 發表了兩篇 研究結果，這兩篇觀察性研究針對新型抗凝血藥物 (NOAC) 的腸胃道出血風險進行分析～ 分析結果顯示，不論是dabigatran (D) 或是rivaroxaban (R)，腸胃道...

星期六一樣用功 (是星期六一樣苦命的換句話說)，BMJ今天 (2015/4/25) 發表了兩篇研究結果，這兩篇觀察性研究針對新型抗凝血藥物 (NOAC) 的腸胃道出血風險進行分析～

分析結果顯示，不論是dabigatran (D) 或是rivaroxaban (R)，腸胃道出血風險跟warfarin (W) 都沒有顯著差異。


NOAC有著不需監測 (也沒東西可以測)、不需頻繁調整劑量 (除腰子不好外，也沒其他可以調)、創造經濟價值等優點。

但少數研究顯示，R、D的腸胃道出血風險可能更勝W (比W高)，因此才有這些研究結果。

D 與 W相比，腸胃道出血風險 HR 0.79 (0.61-1.03)
R 與 W相比，腸胃道出血風險 HR 0.93 (0.69-1.25)

除此之外，應該要更注意的是，高齡 (超過75歲)，在這項分析中，腸胃道出血機率更高，處方這些藥物給高齡病人時，請再三注意喔！ 

美國食品藥物管理署 (FDA)，於2014/5/13時曾更新藥物安全警訊，有關新型抗凝血藥物dabigatran引起的腸胃道出血，一項以Medicare保險資料庫進行的觀察性研究結果顯示，dabigatran相較於warfarin，可顯著降低中風栓塞風險，但同樣的，腸胃道出血機率也是顯著增加的！

FDA Drug Safety Communication: FDA study of Medicare patients finds risks lower for stroke and death but higher for gastrointestinal bleeding with Pradaxa (dabigatran) compared to warfarin
資料來源：BMJ 2015;350:h1857. http://goo.gl/ea5J5f

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