[藥理學] 痛！止痛藥物作用機轉看過來 (Mechanism of Pain Medicine)～

2015/4/29 更正：大圖中右下角方框中是敏感＂化＂，而非敏感＂話＂特此更正

痛起來真的要人命！止痛藥物為什麼能夠止痛呢？

人體接受刺激 (stimulus) 後，會透過神經纖維傳遞訊號到大腦，大腦告訴我們這叫做痛，是一種＂保護＂機制。

但因為疾病改變周邊或中樞神經對痛覺的調節，就稱為＂病態性疼痛 (pathological pain)＂。

止痛藥物不會讓我們＂失去痛覺＂，但會降低我們對痛覺的感受。

許多神經傳遞物質 (neurotransmitter) 會影響我們對痛覺的感受，當重覆刺激一段時間後，NMDA (N-methyl-D-asparate) 受體會活化，造成中樞敏感化 (central sensitization)，使得中樞神經元對疼痛敏感度增加。

當然，三不五時就痛起來了！

可以針對中樞敏感化作用的止痛藥物包括：

(1) 抗癲癇藥物：gabapentin、pregabalin等
(2) alpha-agonist：clonidine
(3) 鴉片類藥物：morphine
(4) NMDA受體阻斷劑：ketamine
(5) 大麻生物鹼：cannabinoids

這些止痛藥物的作用機轉複雜，除了局部作用藥物外，通常可以同時作用在多個部位喔～

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