沒常識要常看電視
[臨床藥學] 報告用大圖:慢性心臟衰竭 (CHF) 藥物治療流程~
晚上11:14:00這禮拜真是心臟週阿!複習一下心臟衰竭的藥物治療流程吧
(1) 請確認CHF (chronic heart failure) 診斷 (那當然囉!)
(2) 請評估體液滯留 (fluid retention) 狀態
下肢水腫、皮膚皺褶、頸靜脈怒張,肝與頸靜脈反射 (hepatojugular reflex) 等等,都是應該檢查的症狀與病徵喔~
(3) 體液滯留請先使用利尿劑 (diuretics),尤其是亨利氏環利尿劑 (loop diuretics) 喔!
(4) 體液滯留不顯著,請使用ACEI (或ARB),再考慮乙型阻斷劑 (beta-blocker),最後才考慮digoxin、spironolactone (或eplerenone) 喔!
資料來源:Harrison's principles of internal medicine, 18e. Chapter 234
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