你的身旁有超級捨不得丟東西，然後不知不覺中，家裡堆了一座阿里山的人嗎？

小心，這可能是囤積癖 (hoarding disorder)喔！

這一期的NEJM上刊登了介紹囤積癖的文章，告訴我們囤積癖是一種精神疾病，應該要接受治療喔！

囤積癖的症頭是：

(1) 他們無法丟棄東西，住家經常堆積成山，即使這些東西他們根本不需要！

(2) 通常有睡眠障礙，因為床也被佔滿了，經常睡在廚房、廁所等可以容身的地方

(3) 他們不願意尋求協助 (不然就不會堆那麼多東西了)，且不覺得這樣有什麼問題

NEJM上列出了可能的鑑別診斷，包括

(1) 強迫症 (OCD)：但OCD大都是怕髒或是感覺丟了就不完整 (feelings of incompleteness)

(2) 收集癖 (normative collecting)：收集癖有主題，經常是很聚焦的，但囤積癖就不是這樣了；收集癖會有系統性的收集方法，但囤積癖專注的是找以及整理，但是囤積癖把東西搬回家之後，就堆著～自然而然就變成一座山了！

其他差別與比較請見附圖～

囤積癖是可以治療的，但最困難的是他們不覺得這麼做有問題，自然而然難以接受治療...治療的方式包括：

- 認知行為治療 (cognitive behavioral therapy)，例如團體治療、支持團體等
- 藥物治療：我們所熟知的SSRI，但是並沒有太多數據支持其療效



疑！家裡的東西好像越來越多了，然後每一件都捨不得丟ㄟ...難道...

資料來源：N Engl J Med 2014;370:2023-30.　http://goo.gl/e1YWHv