[臨床藥學] USPSTF：目前證據並不足以建議停經後女性補充維生素D與鈣片預防骨折～

這是個＂大＂問題～在廣告的強力放送下，幾乎每個人都知道停經後女性＂應該＂補充足夠鈣質以預防骨折疏鬆 (osteoporosis)，最好加上維生素D，因為可以增加鈣的吸收，但，有足夠證據嗎？ 根據美國預防服務任務小組 (USPSTF) 於2011年更新的系統性綜論結果，針對...

這是個＂大＂問題～在廣告的強力放送下，幾乎每個人都知道停經後女性＂應該＂補充足夠鈣質以預防骨折疏鬆 (osteoporosis)，最好加上維生素D，因為可以增加鈣的吸收，但，有足夠證據嗎？

根據美國預防服務任務小組 (USPSTF) 於2011年更新的系統性綜論結果，針對一般社區居民 (非居住於機構)，補充維生素D與鈣，並不能顯著降低骨折風險 (RR 0.89; 95% CI, 0.76-1.04)～

資料來源：Ann Intern Med. 2011;155:827-38.

USPSTF於2013年發佈的指引也認為：

(1) 每日補充低於400 IU的維生素D與鈣片，無助於預防骨折
(2) 每日補充超過400 IU的維生素D與鈣片，目前研究證據不足～

資料來源：Ann Intern Med. 2013;158:691-6. http://goo.gl/QXT6H [全文下載]

另一篇發表於＂Lancet＂的綜合分析也顯示，，多達70項骨質密度 (BMD) 檢驗配對中，補充維生素D，相較於未補充，僅有8項檢驗達顯著差異 (6項顯著提升，2項顯著下降)，其餘62項＂皆無顯著差異＂

資料來源：Lancet. 2014;383(9912):146-55.

除此之外，合併補充維生素D與鈣片，可能顯著增加腎/泌尿道結石風險達17%～

資料來源：N Engl J Med 2006; 354:669-83. (著名的WHI研究結果)

時至今日，許多＂理論上＂應該這麼做，但是沒有足夠證據的例子比比皆是，您...會建議停經後女性補充維生素D與鈣片嗎？

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