[重症醫學] JAMA Intern Med：研究數據顯示漱口水可以降低呼吸器肺炎風險，但僅限於接受心臟外科手術重症病人～

＂有好多好多早餐在這裡，在我們最熟悉的早餐店裡，不管你睡的多晚起的多晚，晨之美永遠在這裡歡迎光臨你～＂

美好的早晨不能欠缺的就是音樂～很多同學忙於國家大事，很久沒有好好洗澡刷牙了齁！

今天線上發表於JAMA Intern Med的一篇系統性綜論 (systematic review) 顯示，重症病人使用漱口水漱口，可以降低呼吸器相關肺炎 (ventilator-associated pneumonia; VAP) 風險～

但僅限於接受心臟外科手術的病人喔～

這項分析收納16項 (共3,630位受試者) 比較使用與未使用漱口水的隨機分派研究，結果發現：

(1) 接受心臟外科手術重症病人，使用漱口水可以降低VAP風險 RR 0.56 (0.41-0.77)
(2) 非接受心臟外科手術，則不能顯著降低VAP風險 RR 0.88 (0.66-1.16)
(3) 死亡風險沒有差異 (不令人意外，我不期待漱口藥水可以降低死亡率)
(4) 使用呼吸器天數與住套房 (加護病房) 天數沒有差異

漱口水 (chlorhexidine) 對呼吸器相關肺炎影響

資料來源：JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2014.359
Published online March 24, 2014.http://goo.gl/zg3afw

但不用太過沮喪，看圖就知道，針對非接受心臟外科手術重症病人進行的研究，大都很小，且研究結果差異大 (扣一分)，研究結果的精準度也不夠 (再扣一分)，因此，＂非接受心臟外科手術病人，使用...不能降低...風險＂這句話的證據等級並不高，代表未來的研究結果很可能推翻目前這項結論喔！