[臨床藥學] JAMA Intern Med：高齡糖尿病病人，使用胰島素造成嚴重低血糖風險大增！

100年前，人類發現了胰島素 (拉丁文 Insula 代表小島)，這個神奇的物質協助調控血糖，但，100年後的現在，不適當使用胰島素可能帶來更多傷害～ JAMA Internal Medicine線上刊登了一篇研究結果，美國研究者收集藥物不良反應資料庫，發現在美國... ...

100年前，人類發現了胰島素 (拉丁文 Insula 代表小島)，這個神奇的物質協助調控血糖，但，100年後的現在，不適當使用胰島素可能帶來更多傷害～

JAMA Internal Medicine線上刊登了一篇研究結果，美國研究者收集藥物不良反應資料庫，發現在美國...

(1) 每年有將近10萬次急診就診與胰島素引起的不良反應有關
(2) 其中1/3較為嚴重，必須住院
(3) 因為低血糖造成神經後遺症的比例高達60%
(4) 最大的危險因子是高齡 (>80歲)，這群病人使用胰島素，發生不良反應到急診就診風險高出2倍，因此需要住院的風險高出10倍
(5) 使用胰島素造成低血糖就診最常見的原因是吃的東西變少、以及錯誤使用胰島素

天曉得現在有幾種胰島素，長短效都做成筆型的，加上高齡病人經常是其他照護者投與這些藥物，筆拿來就扎了，長效扎成短效的～

美國糖尿病醫學會 (ADA) 好幾年前就放棄唯一的治療標準，清楚指出，高齡病人嚴格控制血糖並沒有太多好處，壞處 (低血糖、藥物不良反應) 一大堆，但...從知道到做到，中間總是拖了好久，對高齡、無法自理生活、飲食狀況不定，處方胰島素時請務必謹慎！

資料來源：JAMA Intern Med. Published online March 10, 2014.　http://goo.gl/knU1Uc

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