阿!! 被咬了!! 死蚊子

黃熱病 (yellow fever) 盛行於非洲與南美洲，這是一種RNA病毒 (常被簡稱為YFV) 造成的傳染性疾病，在台灣被認定為第五類法定傳染病...

附註: 在台灣被認定為第五類法傳的還有新型冠狀病毒感染症，H7N9流感，黃熱病，伊波拉病毒出血熱，拉薩熱，馬堡病毒出血熱，裂谷熱等等，請參考疾病管制局這裡


黃熱病病毒與日本腦炎病毒有關，是藉由蚊子傳播的，在都市主要是埃及斑蚊 (Aedes)，在叢林則是趨血蚊 (Haemagogus) 擔任病媒蚊的角色...

之所以叫做黃熱病，就是感染者在發病經常有"發燒 (熱)"，15%病人會進入"黃疸 (黃)"階段，嚴重者甚至休克，器官衰竭...

目前並沒有專一性治療 (不意外)，但可以透過接種黃熱病疫苗預防這個疾病 (感恩!)

目前使用的黃熱病疫苗屬於活性減毒疫苗 (live attenuated vaccine)，最早於1936年被研發出來 (黃熱17D疫苗)，目前使用的多為賽諾菲-巴斯特製造的YF-VAX

附註: 目前兩種被用於製備疫苗的病毒別為17DD (用於巴西)以及17D-204 (用於巴西以外的區域)，賽諾菲生產的Stamaril即為17D-204

這類疫苗的效果很好，90%的接種者在10天內可以產生保護力，經過三到四週後幾乎100%，因此到疫區旅遊或經商，經常會被建議接種黃熱病疫苗...

接種17D疫苗可能會出現兩種特殊的不良反應:

(1) 黃熱病疫苗相關神經疾病 (yellow fever vaccine-associated neurotropic disease; YEL-AND): 通常是自限性的，類似腦炎症狀，可能發生在接種疫苗後2~8天

(2) 黃熱病疫苗相關臟器疾病 (yellow fever vaccine-associated viscerotropic disease; YEL-AVD): 可能會有發燒，黃疸等黃熱病疾病症狀或病徵

幸好這兩種不良反應發生機率非常低，在美國約百萬分4~8例，但仍須注意，尤其是高齡病人

過去會建議距離上一次接種10年後，再追加黃熱病疫苗，但最近世界衛生組織的策略性專家顧問團 (Strategic Advisory Group of Experts; SAGE) 根據兩篇系統性綜論 (systematic review) 建議單一次接種黃熱病疫苗已經足夠 (耶!)

Medscape New: Yellow Fever Vaccination: No Booster Needed for Immunity

WHO: Weekly Epideminological Record [PDF文件]

有關黃熱病資訊

台灣疾病管制局 (CDC TW) - 黃熱病

美國疾病管制局 (CDC USA) - Yellow Fever

附帶一提，台灣目前並沒有境外移入的黃熱病病例

黃熱病盛行區域分布圖 (非洲與南美洲) 資料來源美國疾病管制局網頁