不幸中的大幸，幸好H7N9 (目前) 沒有造成更大規模的流行 (也沒有人傳人)...

還記得當時講的...

[無法分類] H7N9禽流感新聞之系統性綜論 (Systematic Review of News of H7N9 Bird Flu)

也很恭喜目前全世界第一例境外移入的H7N9重症病人康復出院 (強)...

搶救35天! 台灣首例H7N9出院

看起來是個蠻快樂的結束，對岸的專家們這禮拜在NEJM發表了整理了111個H7N9病例的"心得感想"

截至2013/5/10的111個病例，完整收錄在這一篇文章中，這111個病例的:

- 平均年齡61歲 (但從3歲到88歲，無一倖免)
- 絕大多數是男性 (比例為2:1)
- 其中有兩位懷孕女性
- 目前估計的潛伏期 (incubation period) 為5天

在臨床發現部分:

- 最常見的症狀為發燒與咳嗽
- 實驗室檢驗值最常發現的是血小板低下 (thrombocytopenia; 39.6%)，值得一提的是白血球大多是正常的，甚至偏低，幾乎所有病人都有AST，CPK或LDH過高的現象
- 胸部X光最常見的是毛玻璃 (ground-glass opacities) 以及 實質化 (consolidation)

病毒相關資訊:

- 從有症狀到接受抗病毒藥物治療平均為7天 (從1~23天，還真廣)
- 約10%病人在建議的48小時內接受抗病毒藥物治療
- 有接受完整病毒量追蹤的41位病人中，從開始治療到病毒清除平均為6天

臨床預後:

- 79位病人發生成人呼吸窘迫症 (ARDS)，29位病人發生休克，18位病人發生急性腎損傷 (acute kidney injury)
- 多變項分析中，僅有共病為發生ARDS的顯著因子 (OR 3.42) [但個案數很有限會影響這項分析結果喔]
- 截至5/10，總共有30位個案死亡 (27%，不算低了)，30位個案仍然住院中

禽流感的殺傷力似乎比H1N1強多了，幸好目前並未人傳人，不然就不是這111位病例了，在一連串的數字報告後，我想問一個問題...

台灣境外移入的這一例...有包括在111例裡面嗎 (大誤)...

Adapted from May 22, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1305584