栓塞後症候群 (post-thrombotic syndrome)，是因為深部靜脈栓塞 (deep vein thrombosis; DVT) 之後，持續性的靜脈阻塞所造成的靜脈高壓 (venous hypertension)...

歷史上最有名的栓塞後症候群病人就是Dr. House (躺著也中槍)

根據調查，43~47%的DVT病人在兩年內會發生栓塞後症候群...

Adapted from Ann Intern Med 2008;149:698-707.

栓塞後症候群可能會有腿部沉重，疼痛，抽蓄等，在腿部皮膚會癢，色素沉著，水腫，甚至是嚴重的靜脈曲張...

看起來，那隻腳就一整個很不對勁...

一位30歲出頭的女性，因為肺栓塞 (pulmonary embolism) 住院，病人表示醫師診斷為"濕疹"，給她一些藥止癢後比較舒服，但沒發現那隻腳就是栓塞後症候群的典型表現...(Dr. House要跳出來罵人了)

栓塞後症候群在國際上已經有診斷標準，稱為"Villalta scale"，透過外觀就可以分類栓塞症候群的嚴重度...

這些症狀/病徵包括水腫 (edema)，色素沉著 (hyperpigmentation)，靜脈擴張 (venous ectasia)，發紅 (redness)，疼痛 (pain) 甚至是皮膚潰瘍 (ulcer)...


該如何預防栓塞後症候群呢? 文獻中提到最好的方法就是避免原本栓塞的位置再度發生栓塞，醫師通常會建議穿著 (醫用) 彈性襪 (compression stockings)...

這類襪子可以幫助肌肉將液體 (血液，淋巴液等) 以正確方向流動並減輕腿部疼痛，一般來說白天活動時穿著，晚上睡覺時可以拿下來...

值得注意的是，雖然抗凝血藥物可以預防肺栓塞與靜脈栓塞的發生，但沒有辦法溶解 (lyse) 已經產生的血栓...

DVT的病人，除了抗凝血藥物治療外，都應該接受栓塞後症候群的追蹤，並穿戴彈性襪喔!!

推薦讀物 (毒物)

Postthrombotic Syndrome. Circulation. 2010; 121: e217-e219.

How I treat postthrombotic syndrome. Blood. 2009;114:4624-31. (會用這種標題的通常都是大頭中的大頭，嗯...還是大頭)