隨著歐洲心臟醫學會 (ESC 2012) 的開幕，陸陸續續有許多重要的研究結果發表...

打頭陣的是潛水了一陣子的Prasugrel (Efient)，今天於ESC 2012發表最新研究結果，並同時線上發表於NEJM上...

事實上，prasugrel已經被核准用於接受侵入性治療的急性冠心症 (acute coronary syndrome; ACS) 病人...

豆知識: prasugrel是一種抗血小板凝集藥物，已於2009年被歐盟及美國食品藥物管理局核准用於接受侵入性治療之ACS病人

今天發表的研究對象，與之前TRITON TIMI-38研究不同，主要針對接受藥物治療 (非接受侵入性治療) 為主的ACS病人...

同樣是比較prasugrel與標準治療clopidogrel (Plavix) 對重要心血管相關預後的影響...

這項多中心雙盲隨機分派研究，在52各國家一共收納了9326位ACS病人，平均治療期為14.8個月，主要試驗終點 (心血管相關綜合終點) 並無顯著差異 (13.9% vs 16.0%, HR 0.91; P=0.21)...

當然，花了這麼多錢，怎麼可以這樣就算了，作者們進行了一些預先計畫好的次組分析， 在75歲以下族群，多重再發性缺血 (總是有一些奇奇怪怪的預後來讓我們很難解釋) 風險顯著下降 (HR 0.85; P=0.044)...

安全性方面，不論是GUSTO或TIMI定義的重大出血，兩組之間均無顯著差異...

Adapted from N Engl J Med. August 26, 2012 (10.1056/NEJMoa1205512)

急性冠心症病人，不論是否接受侵入性治療，即使接受目前最佳的藥物治療，仍然有一定機率短期再發，不論是新型的抗血小板藥物、抗凝血藥物、新型的支架，都希望在這塊領域發揮...

但目前只有prasugrel (針對接受侵入性治療病人)、rivaroxaban (但研究數據仍有爭議) 能夠進一步降低這些病人的風險...

看來，還有一段長路要走喔...@@