沒常識要常看電視
[臨床藥學] 藥物預防高山症 (Pharmacological Prevention of Mountain Sickness)...
上午10:05:00
隨著旅遊風氣興盛,向我一樣去去東京的人已經遜掉了...
現在許多人都是去青海,西藏,尼泊爾等等較高海拔的地方...
油然而生的就是一堆預防高山症的需求,有需求就有供給,因此,各大醫院紛紛開設了旅遊醫學門診 (大多數隸屬於家醫科門診,有需要的請多利用)
高山症顧名思義大發生在高海拔地區,根據文獻統計,目的地是喜馬拉雅地區的,50%會有高山症問題,想要攻頂 (珠穆朗瑪峰)的,更高達80%會有這個問題...
根據海拔高度來區分:
- 中海拔 1500~2500 m
- 高海拔 2500~3500 m
- 超高海拔 3500~5800 m
- 無敵高海拔 超過5800 m
- 死亡之區 超過8000 m (只有鋼鐵人可以到那邊)
鋼鐵人: 干我什麼事阿!! (你明明就飛很高)
先不管鋼鐵人,發生高山症的危險因子很多,包括我們這些居住在低海拔地區的人們,平常就缺乏運動的 (心肺功能差),甚至最近曾有呼吸道疾病病史的人,發生高山症的機率都比較高...
許多藥物被"認為"可以預防高山症,廢話不多說,整理一下這些藥物的使用方法與注意事項:
- Acetazolamide (Diamox) 國內有榮民製藥的"榮民" 乙醯胺基硫唑嘧錠以及另一家藥廠的壓作錠
使用方法為高度爬升前一天就要一天兩次服每次口服125~250 mg (半顆到一顆)直到下山,文獻中提到比較麻煩的問題是會有神經感覺異常 (paresthesias) 的問題,包括刺痛麻木等等...
其他在文獻中提到的藥物包括:
- dexamethasone (類固醇) 一天四次每次口服2 mg 或 一天兩次每次口服4 mg
- Ibuprofen (非常常見的NSAID) 一天三次每次口服600 mg
當然也有一些藥物被證實效果並不顯著,包括ginkgo biloba (銀杏)...
Adapted from Ann Emerg Med. 2012; 59(4): 307-17. [這是一篇系統性綜論]
至於另一個常常被提到的,就是紅景天 (Rhodiola rosea),自古以來就被西藏居民用於預防高山症 [來源請求],但在西方醫學文獻中,有關紅景天的研究大都是提升運動能力等...
但並沒有證據證實這個東西可以有效預防高山症 (在西方醫學文獻中) 或比其他藥物有效...[來源待補,找個時間會搜尋兩岸的中文文獻資料庫]
現在網路上資訊非常多,有些是"專家"有些是"評論家",能夠直接宣稱療效 (沒有佐證的) 還是需要注意一下其立論基礎...真的...(我沒開藥局我也不喜歡賣藥)
現在許多人都是去青海,西藏,尼泊爾等等較高海拔的地方...
油然而生的就是一堆預防高山症的需求,有需求就有供給,因此,各大醫院紛紛開設了旅遊醫學門診 (大多數隸屬於家醫科門診,有需要的請多利用)
高山症顧名思義大發生在高海拔地區,根據文獻統計,目的地是喜馬拉雅地區的,50%會有高山症問題,想要攻頂 (珠穆朗瑪峰)的,更高達80%會有這個問題...
根據海拔高度來區分:
- 中海拔 1500~2500 m
- 高海拔 2500~3500 m
- 超高海拔 3500~5800 m
- 無敵高海拔 超過5800 m
- 死亡之區 超過8000 m (只有鋼鐵人可以到那邊)
鋼鐵人: 干我什麼事阿!! (你明明就飛很高)
先不管鋼鐵人,發生高山症的危險因子很多,包括我們這些居住在低海拔地區的人們,平常就缺乏運動的 (心肺功能差),甚至最近曾有呼吸道疾病病史的人,發生高山症的機率都比較高...
許多藥物被"認為"可以預防高山症,廢話不多說,整理一下這些藥物的使用方法與注意事項:
- Acetazolamide (Diamox) 國內有榮民製藥的"榮民" 乙醯胺基硫唑嘧錠以及另一家藥廠的壓作錠
使用方法為高度爬升前一天就要一天兩次服每次口服125~250 mg (半顆到一顆)直到下山,文獻中提到比較麻煩的問題是會有神經感覺異常 (paresthesias) 的問題,包括刺痛麻木等等...
其他在文獻中提到的藥物包括:
- dexamethasone (類固醇) 一天四次每次口服2 mg 或 一天兩次每次口服4 mg
- Ibuprofen (非常常見的NSAID) 一天三次每次口服600 mg
當然也有一些藥物被證實效果並不顯著,包括ginkgo biloba (銀杏)...
Adapted from Ann Emerg Med. 2012; 59(4): 307-17. [這是一篇系統性綜論]
至於另一個常常被提到的,就是紅景天 (Rhodiola rosea),自古以來就被西藏居民用於預防高山症 [來源請求],但在西方醫學文獻中,有關紅景天的研究大都是提升運動能力等...
但並沒有證據證實這個東西可以有效預防高山症 (在西方醫學文獻中) 或比其他藥物有效...[來源待補,找個時間會搜尋兩岸的中文文獻資料庫]
現在網路上資訊非常多,有些是"專家"有些是"評論家",能夠直接宣稱療效 (沒有佐證的) 還是需要注意一下其立論基礎...真的...(我沒開藥局我也不喜歡賣藥)
5 comments