話說，一年前突然接到醫策會的來信，希望我加入文獻查證組的評審行列，當然薰香組長開玩笑的是說"這樣就可以不讓我再參賽了"...

就這樣懵懵懂懂地開始了評審的"學習與訓練"，昨天的用藥組競賽是今年HQIC實證醫學相關競賽的最後一天 (我想"耶!!"最大聲的應該是工作人員)...

地點在台南成功大學，從一早的高鐵轉台鐵，台鐵轉兩條腿 (大船換小船，小船換舢舨)，著實是累到了...@@

 (有圖有真相)，來的時候從台南火車站走到成大醫院，還迷了一段小路 (走到新蓋好的門診大樓去)...

本次的用藥組特別順應民意在南部舉辦 (因為南部鄉親 (參賽者) 非常熱情)...

原本以為台北下來已經算是長途了，沒想到，根本是小咖而已，遠從花蓮慈濟來的兩位老師，還有從台東來的參賽團隊...

咳咳咳，台北來的還是小聲一點好了...

評審的工作也不輕鬆，一到了之後馬上就要召開共識會議，每位評審都要先讀過臨床情境，並且討論在評分上可能的問題，並且猜測參賽者的"選題傾向"...

附註: 不知道從哪一屆開始流行猜選題傾向的，目前已不可考

當然，這時候就會出現所謂的"醫策會便當"了 (有便當有真相)...

附註: 醫策會便當已經進步很多了!! 想當初參賽時，那個便當，真的是食不下嚥捏...薰香組長，知道為什麼我要拍照了吧!! (要幫你們平反)...

邊吃便當，一邊寫PICO，還要試著搜尋相關文獻，真的是消化地非常不好的一餐 (辜負醫策會的大雞腿了)...

到了接近參賽者發表的時間前，評審最重要的工作就是...去上廁所...

因為，每次評都要評個13~15隊，每隔4隊才能休息15分鐘，當然要把握時間囉!! (所以很多參賽團隊都會看到，一到了休息時間，評審們都趕快跑廁所...)

醫策會會提供每位評審下列文件:

(1) 今天的題目 (藍色的那一張)
(2) 參賽團隊清單
(3) 團隊手寫的"PICO" (從去年開始新增)
(4) 評分表

接著就開始數字遊戲了，每個參賽團隊都是使出渾身解數，在短短10分鐘內要讓評審們醍醐灌頂...@@

其實站在許多評審老師們的立場 (他們透露給我的)，真的很希望下列大家可以做到幾件事情:

(1) 做重點，講重點: 當然基本架構都是差不多的，但是如果你有什麼特色，請務必多花一點時間說明

(2) 說明"為什麼你要這麼做?" 許多團隊會有以下口條:

"我們用NHS SR CAT評讀" 為什麼? [應該說明的是挑選評讀工具的依據]

"PubMed找到1200篇，我們選了一篇" 為什麼? [應該說明的是挑選文獻的理由與過程]

"我們建議要吃這個要" 為什麼? [應該要說明的決策的考量點，更重要的，如何結合實證?]

當然，競賽過程中非常多值得注意的細節，但只要做到上述兩項，評審們都會很樂意給您高分...

評完了13個隊伍 (參賽者是看了12個隊伍，扣掉自己那一隊)，相信每個人再聽到"PICO" "關鍵字" "證據等級" 這些字之後都會想吐...

眼睛更是痠痛 (醫策會可以考慮提供眼藥水...@@)，但是，每一個參賽團隊精心準備的內容，不容許評審沒有注意在聽 (或看)...

當然，競賽就一定會有輸贏，醫策會在這一方面下了很多工夫，包括標準化分數，降低評審之間的差異性 (I2 score!?) 每年也都舉辦評審共識會議，但要努力的地方還有非常非常多...

這次一連串的競賽中，觀察到一些現象:

(1) 參賽者重複的比例不低，許多都是參加三次 (兩次不算喔) 以上的沙場老將，令人擔心排擠效應 (因為重複參賽累積足夠經驗，反而壓縮了新加入成員或中小型醫院獲獎空間)

建議醫策會還是考慮恢復以前的"新人組"，讓首次參賽的團隊有發揮空間，因為目前的分法其實只有題目走向不太一樣而已

(2) 評分表需要重新規劃: 許多團隊有做到，但做錯，例如描述了挑選文獻的理由，可是納入評讀的文獻卻不能解決問題

例如 昨天的情境為一位體貼的 (我自己加的) 女兒想問的是鈣片與維生素D，是否可以預防媽媽發生骨質疏鬆) 但納入評讀的文獻卻是針對已經骨質疏鬆的族群 (次級預防)，在1~5分的評分表上，確實難以下筆

昨天還發生一件很冏的事情 (不過蠻有趣的)，講評到一半時，所有參賽者突然"一致地"不理我了，全部將目光轉到大螢幕上...

回頭一看，才知道工作人員不小心將公布名次的投影片放出來了 (自爆料!?)

哈哈，當然沒有人理我阿...

公布名次後，因為怕被追打 快下雷雨了，刁主任 (人超好的) 帶我們搭他的新車，我跟李玲玲老師，劉致和主任與楊治國醫師還坐得進去 (車很大)...

很榮幸有這個機會一次聽到這麼多人的智慧心血結晶 (醫策會應該可以考慮將這些教材出書成冊可以增加收入)...

文獻查證競賽雖然只有幾年的歷史，但對國內實證醫學的推動絕對是功不可沒的...

從內科醫學會教授們的努力，到醫策會接棒，參賽者的參與，還有評審們的眼淚 (因為眼睛太乾)...

希望明年的競賽能有更多參賽者發揮自己的創意與努力，讓評審們繼續流淚 (這次是感動)...

(圖為下大雨前的晚霞 @台南高鐵站)