美國食品藥物管理局 (FDA) 剛剛發佈一則警訊，雖然這已經不是新鮮事，但FDA鄭重提醒使用質子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitors; PPI) 可能增加困難腸梭菌引起腹瀉 (Clostridum Difficile-Associated Diarrhea; CDAD) 的風險...

FDA的建議是:

(1) 建議醫師，使用PPI類藥物病人，如果發生腹瀉且沒有好轉，應該考慮CDAD的鑑別診斷

(2) 建議病人，在使用PPI類藥物時，如果發生水瀉，伴隨腹痛與發燒，應儘速就醫

(3) 使用PPI類藥物時，應該使用最低劑量、最短時間，使用在適當的適應症

會發佈這項警訊的原因，除了之前許多研究指出之間的關係外，FDA分析了不良反應通報系統的數據，雖然這些研究中，病人通常還有其他造成CDAD的危險因子，例如高齡、許多慢性疾病、使用廣效性抗生素，但仍然未能排除使用PPI類藥物增加CDAD風險的可能性...

FDA檢視了26篇文獻中的28項觀察性研究結果，其中23項研究顯示使用PPI類藥物與CDAD風險增加有關 (風險增加介於1.4~2.75倍之間)...

"咖啡甜食又讓你胃不舒服了...但吃藥要小心拉肚子喔..." (真瞎的對白)

FDA警訊: Clostridum Difficile-Associated Diarrhea (CDAD) Can be Associated With Stomach Acid Drugs

TFDA已於2012/2/20發佈相關警訊，全文請參考這裡

有關對醫療人員的建議如下: 食品藥物管理局提醒醫師，為病患處方 PPI 類藥品時， 儘量以 最小有效劑量，及最短有效治療期間為考量 ；若病人出現腹瀉且持續沒有改善，應考慮是否為CDAD。另外正在服用 PPI 類藥品之病人，若有水瀉不止、腹痛、發燒之情形，應立即回診開立處方醫師治療。

(Google翻譯!?)