[臨床藥學]高張食鹽水用於嬰兒細支氣管炎 (Hypertonic Saline in Infants with Bronchiolitis)...

細支氣管炎 (Bronchiolitis) 是小朋友最常見的下呼吸道感染...

主要的症狀大都來自於過多的痰液 (發炎反應) 與支氣管收縮...

造成細支氣管炎的病原很多，常見的包括:

- 呼吸道融合病毒 (RSV)

- 副流感病毒 (parainfluenza)

- 腺病毒 (adenovirus)

- 黴漿菌 (mycoplasma)

其中呼吸道融合病毒已經有疫苗 (單株抗體) 上市，因為價格非常昂貴，目前健保只給付於感染RSV高風險的小朋友 (出生時懷孕週數小於或等於28週之早產兒或併有慢性肺疾病的早產兒 [2010/12/1])...

如果小朋友比較嚴重需要住院，醫師會考慮進行吸入性治療，把一些藥物氣化成噴霧後帶到支氣管發揮作用...

高張生理食鹽水 (hypertonic saline) 就是經常用於細支氣管炎的一種藥物，我們使用高張食鹽水的MeSH名詞"Saline Solution, Hypertonic"以及一般認知的"hypertonic saline"進行搜尋...

在考科藍系統性綜論資料庫中，有一篇更新至2007/11的系統性綜論，這項分析收納4項 (共254位受試者) 針對24個月以下嬰兒進行的隨機分派研究，研究高張食鹽水 (或加上支氣管擴張劑) 用於細支氣管炎的效果...

分析結果發現，使用高張 (3%) 食鹽水，相較於生理 (0.9%) 食鹽水:

- 顯著縮短平均住院天數 [-0.94天 (-1.48~-0.40天)]

- 吸入性治療後臨床症狀分數顯著較低

第一天: MD -0.75 (-1.38~-0.12) P = 0.02

第二天: MD -1.18 (-1.97~-0.39) P = 0.003

第三天: MD -1.28 (-2.57~0.00) P = 0.05

附註: 不可以直接比較不同天的P值來決定有沒有效喔!!

事實上，高張食鹽水不僅用於細支氣管炎，許多與支氣管發炎有關的疾病，包括氣喘 (asthma)，囊性纖維化 (cystic fibrosis) 與鼻竇相關疾病等等痰超多的疾病...

梗包括破壞痰液的離子鍵結，降低痰液的黏稠度，刺激呼吸道上的纖毛運動，促進痰液排出，還可以降低呼吸道發炎...

再加上500 ml一瓶只要33元，真是可以好好考慮的一個居家常備良藥...

Adapted from Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD006458

附註: 事實上，2007年11月後到現在還有6篇相同臨床問題的隨機分派研究結果發表，研究的結果不一，是時候更新這篇考科藍系統性綜論了 (接手接手...)

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