[臨床藥學]GLP-1作用劑用於減重 (Effects of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists on Weight Loss)

哇!! 這是傳說中多少人夢寐以求的小蠻腰嗎?

過去許多用於"減重"的藥物，下場通常不是很好，不是下市了，就是用的很少...

類升糖素胜肽第一型 (glucagon-like peptide-1; GLP-1) 作用劑被認為是減重界的明日之星...

這期的BMJ上發表了一篇針對GLP-1作用劑用於減重的系統性綜論 (systematic review)...

這篇系統性綜論收納25項隨機分派研究，這些研究針對BMI超過25，不論他們是否罹患第二型糖尿病，測試GLP-1作用劑 (exenatide或liraglutide)，相較於對照組，對受試者體重的影響...

附註: 對照組接受傳統照護，如果有第二型糖尿病，則接受口服降血糖藥物 (OHA) 或胰島素治療

結果發現，在21項共收納6,411位受試者的資料中:

- 相較於對照組，使用GLP-1作用劑受試者，體重平均下降2.9公斤

- 不論是否罹患第二型糖尿病，都有類似的減重效果 (沒有第二型糖尿病平均下降3.2公斤，有第二型糖尿病平均下降2.8公斤)

安全性方面，這些研究發現，使用GLP-1作用劑受試者，發生腸胃道問題 (噁心/嘔吐，腹瀉) 風險顯著較高...

平均2.9公斤的減重效果，對動輒上百公斤的西方人來說，可能真的是無感減肥...

另一方面，系統性綜論的珍貴來自於收納研究，歹竹很難出好筍 (台語)，研究之間的異質性 (heterogeneity) 大，可能影響結果的可信度...

除了效果之外，講究不傷身體也是吳董事長的經營理念 (雖然他是先不傷身體，再講究效果)，安全性將會是下一個挑戰...(就像之前的減重藥物一樣)

Adapted from BMJ. 2012 Jan 10;344:d7771. doi: 10.1136/bmj.d7771.

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