海若英 (Heroin) 屬於鴉片類 (opioid) 藥物，她的特性就是效果很強 (止痛效果是嗎啡的2~5倍)，使用者會產生欣快感，很難脫離她的魔掌...

市面上的海洛英主要以鹽酸鹽 (hydrochloride) 居多，鹽酸鹽的海洛英因為水溶性較高，可以用於靜脈注射，非鹽類的海洛英，只能透過加熱產生煙霧或是萃取後皮下注射方式投與...

海洛英的血漿半衰期只有5~15分鐘，她會在你的肝臟裡面代謝成嗎啡 (morphine)，去乙醯嗎啡 (deacetyl-morphine) 以及6-MAM三種代謝物...

一使用後，因為海洛英脂溶性很高，會造成所謂海洛英激流 (heroin rush) 的反應，但後續的反應，幾乎都是代謝物6-MAM造成的...

今天有一位20歲病人，注射海洛英後很快就呼吸困難，意識不清被送到急診，胸部X光惡化地很快，緊急插管後送到加護病房...

海洛英造成的急性肺損傷 (acute lung injury)，主要已非心因性肺水腫 (non-cardiogenic pulmonary edema) 表現，通常發生在注射海洛英後2小時內，如果是用鼻腔吸入的話比較慢，約4小時內...

症狀與病徵其實跟心因性肺水腫差不多 (粉紅痰，聽診出現囉音等)，因海洛英過量住院的病人中，將近一半都有這個問題，但其實更多人是入院前就不幸身亡 (或是旁人不願送他就醫)...

值得注意的是，這些症狀通常在24~36小時內緩解，超過這個時間的大都發生後續併發症，例如吸入性肺炎，細菌性肺炎等等...

在希臘一家醫院的回溯性分析中，收集42例急性海洛英中毒住進加護病房的病人資料，其中將近9成 (37位) 有低血氧 (hypoxemia) 的問題，28位發生急性肺損傷，運氣好的話可以脫離呼吸器，但也有將近15%病人死亡...

逆轉海洛英作用的藥物當然是大家所熟知的naloxone (0.4~2 mg IV，視狀況可每20~60分鐘重複注射)，他的角色在於反轉鴉片類藥物的呼吸抑制作用，恢復病人呼吸道功能...

這類病人通常很快就"要求"出院，或許是不希望曝光，拔完管之後，人很快就消失了...

附註: 我問了他，海洛英現在市價多少，不便宜阿!!! (應該比黃金貴)