話說秋水仙素 (colchicine) 這玩意倒真的一人分飾多角...

除了廣為人知的治療急性痛風(acute gout) 外，還可以用來治療家族性地中海熱 (FMF)，貝西氏症 (Behcet's Disease)，現在還可以拿來預防心臟手術後的心包膜損傷...

心包膜，顧名思義就是包覆心臟的膜 (廢話! 嗚嗚嗚...被罵了)

事實上，心包膜有兩層，分別是纖維性與漿膜性膜，主要的功能在於保護與潤滑心臟跳動...

心臟手術後的心包膜損傷症候群 (postpericardiotomy syndrome; PPS 不是看影集的那一個)，發生在10%~25%心臟手術患者，並不容易診斷，因為必須先排除掉其他原因 (也就是所謂的"Diagnosis of exclusion")...

這類症候群被認為與手術引發自體免疫反應有關，因此臨床上使用抗發炎藥物，例如NSAID類藥物與類固醇治療...

最近的ACP Journal club選讀了一篇隨機分派研究，這是一項多中心隨機分派雙盲研究，針對心臟手術後成人患者 (P)，比較colchicine (I)與安慰劑 (C)，對術後PPS發生機率 (O)的影響...

後續追蹤12個月，發現colchicine顯著降低PPS發生率 (8.9% 與 21%，RRR 58%) 換算NNT為9人...

可以看得出來，安慰劑組的事件發生率竟然高達21% (每5個心臟術後患者就有1位得到PPS)，要不就我們一直忽略這件事情，要不就是研究中判斷條件比較寬鬆...

副作用方面，因為短期使用，並沒有記錄到什麼嚴重的副作用...

重新搜尋了一下，目前類似的隨機分派研究只有兩項，或許不久的將來，你會看到心臟外科的患者術後開始使用colchicine喔 (他不是痛風喔)!

Adapted from Eur Heart J. 2010; 31: 2749-54.