之前"我怒的"那個親戚最後還是帶回家了，最後一天時，已經呈現瞻妄 (delirium) 的現象...

緩和醫療中，許多生命即將走到終點的患者常因為許多因素進入瞻妄期，這些因素包括:

- 代謝/電解質異常
- 低血氧
- 腸阻塞/嚴重便秘
- 感染
- 中樞神經感染
- 使用影響中樞神經功能的藥物 或 藥物戒斷症狀 (例如BZD類與嗎啡類藥物)

簡單來說，可以分為因為疾病惡化 (disease progression) 或醫源性的 (iatrogenic)...

[重點] 患者的瞻妄可能以躁動 (agitation) 表現，這時候經常會誤認為疼痛控制不佳，因而增加可能導致瞻妄的鴉片類藥物劑量...

不得已的情況下，還是需要用藥控制，包括:

- Haloperidol 0.5-2 mg PO BID/TID (嚴重時: 0.5-10 mg IV Q1-4H PRN)
- Olanzapine 5-20 mg PO QD (嚴重時: 2.5-7.5 mg IM Q2-4H PRN)
- QueTiapine fumarate 25-200 mg PO/SL (可以含舌下) BID

最後一天時，已經沒有甚麼力氣，感覺隨時會停止呼吸，癌症侵襲身體的能力與速度超乎我們的想像...

"Death is not extinguishing the light; It is putting out the lamp because the dawn has come."

Adapted from NCCN Practice Guidelines of Palliative Care 2011