Alimta (學名Pemetrexed 愛寧達) 是一種新型的抗葉酸合成藥物，作用機轉包括抑制:

- 胸苷酸合成酶 (thymidylate synthase)
- 二氫葉酸還原酶 (dihydrofolate reductase)
- 甘氨胺核糖核苷酸甲醯基轉化酶 (glycinamide ribonucleotide formyltransferase)

目前核准使用於惡性肋間質瘤 (mesothelioma) 以及非小細胞肺癌 (NSCLC)..

接受這個藥物治療患者，請注意，您有補充葉酸與維他命B12嗎?

我可不是來賣維他命的，而是接受這個藥物治療期間，補充葉酸與維他命B12可能提高耐受性，也可以能降低血液毒性..

一項針對肋間質瘤非隨機分派研究中，共收納64位患者，其中43位患者補充葉酸與維他命B12，剩下21位則沒有，研究結果發現:

- 補充維他命B12與葉酸患者，平均整體存活時間較長 (13個月相較於8個月)
- 補充患者能夠耐受較多次的化學治療 (耐受6個週期相較於2個週期)
- 發生中性球低下機率顯著較低 (第3級嚴重度14.3%比上4.7%，第4級嚴重度38.1%比上4.1%)

Adapted from J Clin Oncol. 2003; 21: 1556-61.

事實上，根據這項研究，仿單中也建議從開始治療前7天即開始每天補充葉酸 (400 mcg) 與維他命B12 (1000 mcg)，直到整個化學治療療程結束..

附註: 這樣的補充量約一般複方維他命就可以滿足，並不需要特別大量補充..

這項研究並非隨機分派，當然也不會雙盲，人數相當少，針對的也並非比較常用的NSCLC患者 (間接證據)，沒有太大疑問證據強度是"弱 (weak)"，但是建議強度因為沒有太大害處，價格便宜，接受度也高而大大加分..

記得喔! 如果您正在接受Alimta治療，別忘了補充複方維他命..

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