無巧不成書，才剛說完IDSA新公佈的治療指引，今天就有一篇文獻在探討IDSA治療指引普遍的證據強度..

其實這類文章之前就刊登過JAMA了，基本上這篇文獻確實是有些"換個姿勢再來一次"的意味..

作者們 (兩位) 檢閱了41篇IDSA指引共4,218個臨床建議，附帶一提，IDSA的建議等級與證據強度分別是用A到C以及I到III區分..

結果顯示:

- 證據強度I 14% 證據強度II 31% 證據強度III 55%
- A級建議強度中 23%為證據強度I 37%是證據強度III (專家意見)

想當然爾，又是理想面與現實面的拉鋸戰，看起來普遍證據強度確實不高，但要補足這些證據強度確又難上加難..

各位會期待看到Oxacillin用於蜂窩性組織炎的隨機分派研究或系統性綜論嗎? 有些已經成為常規或標準執業做法了，要投資下去確實需要很大的勇氣..

下次會不會出現ATS或ACCP治療指引證據強度分析的文章 (可能會，而且會刊登在Chest上面)...

Adapted from Arch Intern Med. 2011; 171: 18-22.
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