如果你 (妳) 是加護病房的護理人員，請特別注意這張圖片..

在手指頭的地方特別容易有發炎腫脹，甚至破洞化膿的問題..

這是泡疹性指頭炎 (Herpetic whitlow)，我們加護病房的護理人員才剛剛有一個人中..

這經常發生在護理人員以及免疫功能不全患者，為什麼常發生在護理人員，因為你們比較可能接觸到病患的唾液或分泌物，如果病患剛好感染單純泡疹病毒 (herpes simplex virus 1; HSV1)，就可能感染你的手指頭..

長在手指頭上類似病灶的鑑別診斷包括:

"Pompholyx" (有人翻成汗皰疹)，好發於手掌與手指，容易有癢以及疼痛感，病灶以許多囊泡 (vesicles) 為主

"Osler's node"，這個應該耳熟能詳，就是細菌性心內膜炎的一種病徵，一樣有紅腫疼痛病灶，尤其是在指頭的地方

"Paronychia"，大家最為熟知的甲溝炎，好發於指甲床側邊或後面，一樣是紅腫疼痛的病灶

再來就是今天的"Herpetic whitlow"了..

雖然通常可以完全復原，回到美麗的雙手，但跑進去的病毒，卻有可能再發..

Adapted from Am Fam Physician. 2005; 72: 317-8.

診斷可以採用"Tzanck test"，染色後會看到多核巨細胞 (multinucleated giant cells)..

治療方面並沒有太多文獻，但原則上還是與一般單純泡疹治療相同，使用抗病毒藥物 (acyclovir或famciclovir等等)..

在美國疾病防治管理局 (CDC) 對健康照護人員感染防護措施的指引中，對單純泡疹病毒感染的保護措施是"S"就是"standard'啦，但是如果有黏膜病灶，或是嚴重，瀰漫性的，則需要特別接觸性保護措施..

詳情請見這裡

照護感染單純泡疹病毒患者時，請特別特別注意保護自己喔..
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