磷酸鉀的用法 (Preparation AND Use of Potassium Phosphate in Severe Hypophosphatemia)...

我已經被問到頭痛了，磷酸鉀 (Potassium phosphate) 這個東西久久就會出現一次..

每出現一次都讓我頭痛，所以決定寫好放著之後搜尋用了..

在加護病房裡面，高血磷發生機率遠高於低血磷..

一旦發生，除了難喝的Joulie's溶液之外，嚴重的病例會使用靜脈注射的磷酸鉀..

這方面並沒有太多文獻，大都引用Lentz等人的文獻建議..

我們這邊取得的磷酸鉀為20 ml/amp (內含88 mEq的鉀，60 mmol的磷)，建議劑量如下:

- 嚴重急性低血磷 (血磷低於1.0 mg/dl): 0.08 mmol/kg IVD 2-6小時
- 嚴重慢性低血磷 (血磷低於1.0 mg/dl): 0.16 mmol/kg IVD 2-6小時

- 中度低血磷 (血磷介於1.0-2.5 mg/dl) 且使用呼吸器患者: 0.08-0.16 mmol/kg IVD 2-6小時

在Harrison's principles of internal medicine上也有另一種建議劑量比較好記:

- 嚴重低血磷 (血磷低於1.0 mg/dl): 8 mmol/hr IVD 6小時 (共48 mmol 16 ml)
- 中度低血磷 (血磷低於1.5 mg/dl): 4 mmol/hr IVD 6小時 (共24 mmol 8 ml)
- 輕度低血磷 (血磷低於2.5 mg/dl): 2 mmol/hr IVD 6小時 (共12 mmol 4 ml)

抽取所需的磷酸鉀後，稀釋滴注6小時，且嚴密監測心電圖與電解質 (磷，鈣與鉀) 即可..

附註: 請特別注意，因磷酸鉀裡面有蠻多的鉀離子 (88 mEq/amp)，儘量不要滴住過快，雖然有研究顯示滴注2小時也算是安全的，但沒事的話請不要趕那麼快..