只壓胸不吹氣的CPR (Chest Compression Only CPR by Lay Rescuers)...

很多港片都有這個梗...

就是想追女主角的男星 (通常是諧星)，裝死讓富有同情心，愛心，捨身取義的女主角進行人工呼吸..

標準的心肺復甦術 (每年都在考) 包括叫叫ABC，吹氣，壓胸，復甦姿勢..

但實際上到底有多少人願意對陌生人口對口吹氣，我想比例絕對不到1/10..

雖然有許多廠商推出面罩型的吹氣閥，但沒事不太會有人帶在身上 (畢竟用到機率太低，不如帶支手機)..

其實很早就提出只壓胸不吹氣的概念，主要是因為不想讓吹氣中斷了體外按壓，使得血壓再度下降，腦部缺血，也有人稱為MICR (minimal-interrupted CPR) 或 COCPR (minimally interrupted cardiac resuscitation)..

除了避免壓胸中斷之外，還有鼓勵旁人進行CPR的目的，如果不吹氣，是否可以增加替陌生人進行CPR的意願..

在這期的JAMA上刊登了一項大型世代研究，分析推行COCPR後，接受COCPR與傳統CPR患者的臨床預後..

統計了美國亞歷桑納州5年以來所有成人院外心跳停止病例，排除在醫院由醫護人員進行的CPR，共有4415位符合收納條件，其中...

- 2900位沒人理他，不是，是沒有旁人替他CPR (說不定旁邊沒人阿)

- 666位接受傳統CPR

- 849位接受COCPR

結果發現，這些患者活著出院 (好殘酷的預後指標) 比例分別是5.2%，7.8%與13.3%..

因為這是一項世代研究，需要校正組別之間許多可能影響預後的因子，校正過後的勝算比 (AOR) 分別為:

- 傳統CPR 與未接受CPR: AOR 0.99 (0.69-1.43)

- COCPR 與未接受CPR: AOR 1.59 (1.18-2.13)

- COCPR 與傳統CPR: AOR 1.60 (1.08-2.35)

很顯然地，COCPR占了上風，當然這項研究裡面施救的都是路人 (除非有醫療人員偽裝成路人或不敢承認)，所以路人的技術到底有多好，或是根本是錯的，可能都影響最後的結果..

吃藥打針要看順從性，徒手治療就要看技術了..

不過，這項研究是目前最大型也是較嚴謹的研究，如果不吹氣，您會對路倒患者進行CPR嗎?

Adapted from JAMA. 2010; 304: 1447-1454.

附註: 11月即將發表新版的美國心臟醫學會CPR與ECC (緊急心臟照護) 指引，即將翻修現在的建議，應該會給COCPR更清楚的定位，也可能進一步修改壓胸與吹氣比例..(那..考試的時候，要壓更久了..) 這裡

更新: 讀者留言，2008年更新的BLS中，已經建議一般民眾 (lay person) 施行COCPR