使用雙磷酸鹽藥物是否會增加食道癌風險 (Use of Biphosphonates AND Risk of Esophageal Cancer)...

隨著人口老化，越來越多病患需要使用雙磷酸鹽 (biphosphonate) 類藥物治療骨質疏鬆症...

每個醫療人員在向病患說明如何服用這類藥物與注意事項時，都會再三強調三個重點，服藥時間，多喝水，勿躺下..

許多顯著的不良反應包括下額壞死，食道潰瘍，甚至是心房顫動 (?) 都隨著上市後不良反應通報而被發現..

食道炎 (esophagitis) 是已知的副作用之一，那使用這些藥物可能會增加食道"癌" (esophageal cancer) 的風險嗎?

當然這兩種疾病的致病機轉與預後當然是很不一樣，不過這期的JAMA上，研究者們檢驗了這項假說..

試驗設計為資料庫分析，收納一群使用雙磷酸鹽藥物患者 (41,826位)，與另一群未使用這些藥物的患者比較..

後續追蹤平均達4.5與4.4年 (雙磷酸鹽組與控制組)，結果發現，使用雙磷酸鹽患者，發生食道"癌"的風險並未顯著增加 (兩組均為0.7件/1000人年)，校正可能的影響因子後，結果仍然相同 (HR 0.96; 95% CI 0.74-1.25)..

看起來，在"這項研究的群體"中，使用雙磷酸鹽藥物平均4.5年，並未顯著增加食道癌 (以及胃癌，另一項試驗終點) 的風險..

但，這並不代表身處亞洲的我們就是放心吃大膽吃，當然也不需要聞癌色變，俗話說，吃多少穿多少天註定 (怎麼感覺好像第四台賣藥)..

人種差異 (在癌症的領域相當常見)，使用時間長短 (羅馬不是一天造成的，癌症"可能"也不是兩三年跑出來的)，以及潛在未經校正的影響因子 (我超愛這句話的，因為每篇文獻都有) 都是"目前"有待保留的考量因素..

因此，根據這項研究，目前並沒有證據證實，使用雙磷酸鹽藥物 (在5年內)，相較於未使用，會增加食道癌的機率...

Adapted from JAMA. 2010; 304: 657-63.

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