誰? 誰敢動我們老大? 司派汀 (statins) 類藥物，在我念書的時候就已經是老大了..

除了在JUIPTER研究中的無往不利外，臨床上也是最常使用的藥物..

這類降血脂藥物在降低心血管死亡率與併發症上的好處不用多說..

但是在副作用方面，除了大家已知的肝臟問題與肌肉病變外，如果說他可能增加糖尿病風險? 你會不會把嘴把裡面的藥給吐了出來?

要是我空口說白話，明天早上可能就被追殺，根據刊登在Lancet上的一篇綜合分析 (meta-analysis)，這篇研究收納:

- 受試者超過1000人
- 後續追蹤至少超過1年
- 使用statins類藥物的隨機分派研究

共13項RCT被納入 (91,140位受試者)，平均後續追蹤達4年 (1.9-6.0年)..

結果發現，使用statins類藥物可能與較高的糖尿病風險有關 (4.9%相較於4.5%)，RRI為9%，NNH為260人..

如果說有一種藥物溫和不傷身，沒有副作用，有病治病沒病強身，那種東西只有購物頻道在賣..PubMed裡面沒有 (不用搜尋了真的沒有)..

先來看，到底是真是假，作者的責任就在於讓你相信他是真的 (要不然他就被退稿了)..所以你怎麼看都會像真的..

包括他所使用的研究，統計，分析方法..

但這樣的結果讓我們滿意嗎? 當然不，綜合分析的限制就在於巧婦難為無米之炊，許多數據與資料不齊全的時候，例如這些RCT收納患者的血糖控制狀況，研究過程中是否使用控制血糖藥物，生活型態/飲食等與糖尿病風險有關的因子? 都被豁到裡面大鍋炒了..

炒出來的就是增加了0.4%，NNH 26人的結果..

老師都有教，如果有人打你右臉，你就連左臉都給他打..(那揍你鼻子咧..還要給他打哪邊?) 平衡好處與壞處是考量的一個重點..

很顯然的，如果使用statins類藥物的好處連這0.4%的壞處都無法戰勝，那他就不能當我們的老大了..

使用statins類藥物的好處仍然多於 (量) 且大於(質) 壞處，這項研究仍然不會改變目前的執業模式 (脖子很硬捏..)

Adapted from Lancet. 2010; 375: 735-42.

放心，我沒有拿到任何好處，事實上我連廠商送的筆都搶不到了..~