嗶! 你再裝就要黃牌囉!

FIFA才剛踢完，不知道章魚哥的風潮會持續多久，依台灣的媒體的半衰期，約三天吧..

以前我們打籃球時最怕的就是腳抽筋，因為那種不能上場在旁邊拉筋的冏樣，實在太糟了..

從以前在榮總實習的時候，學長姐們就考我們這個梗，除了瘧疾，Quinine (奎寧) 可以用來治療什麼?

如果是運動時的抽筋，一般而言，休息就會好轉，但是如果這個抽筋一再發生，尤其好發於睡眠時，那就麻煩了..

美國FDA曾經警告過，使用quinine治療抽筋屬於適應症外用途 (off-label use)，且MedWatch接獲許多與使用quinine有關的藥物不良反應事件，截至2006年為止已經有665件..

美國神經醫學會 (AAN) 的治療與科技評估委員會進行了一項文獻回顧，並提出建議:

在24篇符合收納標準的研究中，證據等級較高的研究顯示使用quinine治療抽筋有些許好處 (一項收納112位患者，使用hydroquinine hydrobromide dihydrate 300 mg睡前投與，相較於安慰劑，減少5次抽筋，療程中平均抽筋次數下降37%)..

重點是，研究報告或病例報告中，使用quinine引起的不良反應一拖拉庫，從比較輕微的光敏感性，苦味，嘴巴乾，頭痛頭暈等，到嚴重的心律不整，肝毒性，低血糖，視網膜毒性，甚至是TTP/HUS..

因此AAN的建議是，除非不得已，例如試過其他也可以緩解抽筋症狀的藥物，再使用quinine作為後線用藥..

附註: 上面那段話怎麼很耳熟，好像跟這裡講的很像 (話說跑步游泳不就你做什麼我做什麼，有什麼好抗議的..)

其他可能有效的藥物包括鈣離子阻斷劑 (diltiazem)，維生素B6 (pyridoxine)，還有Naftidrofuryl acid oxalate (Praxilene)...

Adapted from Neurology 2010; 74: 691-6.

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