很乾，這幾天很熱，讓人口乾舌燥的，一般正常還可以擠點口水出來滋潤一下..但是接受放射線治療的癌症患者就沒那麼好過了..

口腔癌，頭頸部癌或甚是舌癌患者，接受放射線治療之後，因為唾腺 (salivary gland) 被破壞了，經常有超級口乾舌燥的問題..

這時候該怎麼辦呢? 有一些"撇步"可以讓這些病患的口腔獲得一點滋潤..

最常使用的藥物就是膽鹼激性 (muscarinic) 藥物，尤其是 Pilocarpine (Salagen)，這個老藥可以使用於Sjögren's syndrome也可以用於放射線治療引起的口乾..

使用方法為5-10 mg PO TID，最多一次不要超過10 mg，這個老藥副作用不少，包括升高血壓，造成支氣管收縮，視力模糊甚至影響視野等等..

不能口服的患者，可以使用眼藥水的方式投與，不過可能會有點苦就是了，以2% (2 mg/ml) 的眼藥水來說，每次大概點個4滴左右 (要視容器而定，有的一滴很大滴)..

另外一個經常使用於治療Sjögren's syndrome的藥物是Cevimeline (Evoxac)，這是一種專一性較高的膽鹼激性藥物，主要作用於外分泌腺..

根據一項系統性綜論，目前共有3篇隨機分派研究，共298位患者，接受pilocapine或安慰劑，結果顯示，pilocarpine比安慰劑有效，且至少與人工唾液一樣有效，反應率介於42-51%..但是約6-15%c患者會因副作用而停藥..

ps. 這三項研究因為差異性大，所以並未進行綜合分析 (meta-analysis)

Adapted from Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003782.

另一個藥物，Cevimeline，也有研究試著使用治療放射線治療後的口乾，2項隨機分派研究共收納470位接受放射線治療的患者，使用Cevimeline 30 mg PO TID相較於安慰劑，結果發現未經刺激的唾液量顯著增加，但經刺激的唾液量則是沒有顯著差異..

研究中最常見的副作用是一直冒汗，整體來說耐受性還算良好..

Adapted from Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 68: 1102-9.

除了口乾之後，口腔癌或頭頸部癌症患者，也經常有臭味的問題，除了以漱口水維持口腔清潔外，抗生素，例如metronidazole或clindamycin漱口也會有部分幫助..

沒事多喝水，多喝水沒事..維持口腔滋潤，有時候也是很難的一件事..