靜脈營養注射劑的配製將影響感染機率 (Method of Parenteral Nutrition May Affect Bloodstream Infection Rates)..

你有擠破過這種三合一乳劑嗎?

現在越來越多這種不用無菌調配，使用前混合的靜脈營養劑型..

確實是蠻方便的，使用前擠一擠搖一搖 (這就是我跟護理人員說的使用口訣)..馬上就可以輸注了..

但事實上，除了方便使用之外，少了一個配製的動作，是否對病患預後有影響呢?

根據美國柯羅拉多州立大學的Paul Wischmeyer教授進行的一項研究，收納182家美國醫院，共31129位接受靜脈營養的重症成人病患，其中1464位接受新型混合營養劑型，29665位接受傳統由醫院藥局或外院機構配製的週邊營養劑型..

試驗研究終點為血液培養陽性機率 (bloodstream infection rate)..

結果發現，使用新型混合營養劑型組的重症病患，血液培養陽性機率顯著較低 (43.2%比上35.1%；P值小於0.001)..

當然，加護病房中，影響病患是否發生血液感染的因子實在太多，且這是項回溯性研究，一定要校正相關影響因子..

校正後比例為43.1%比上39.2%，勝算比 (odds ratio) 為1.20 (1.12-1.67)..

這項研究仍然有很多限制，包括回溯性分析不可能確認因果關係，例如，這些病患是先因為血液感染，或其他感染，使得他們病重無法進食，而需要使用靜脈營養..要證明這樣的假設，仍然需要前瞻性的隨機分派研究..

Adapted from American Society of Parenteral and Enteral Nutrition's (ASPEN) 2010 Clinical Nutrition Week: Abstract SP42.

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