Critical Appraisal And Systematic Review Workshop (實證研討會 Part N2)..
上午8:47:00
第二天,今天主要介紹的是專為Cochrane Review設計的程式,Review Manager (RevMan) 目前最新的版本已經到第五版了..
官方網站在這裡
這個軟體最廣為人知的好處就是不用錢,相較於其他需付費軟體 (不是我不付,是我付不起阿..) 這個模式是最容易推廣也最親民的..
使用這個軟體並不需要高深莫測的程式撰寫技術,不用懂甚麼程式語言,也不需要甚麼資料庫技術,就是下載,安裝,使用,沒了..
這裡,有許多有關RevMan的文件,有使用者說明,裡面使用的統計方法等等,一樣,還是不用錢的..
10:00 AM 練習RevMan資料輸入中,要鍵入各項研究的PICOD,還有可能的誤差來源 (risk of bias),產出誤差風險表格與圖表,就像下圖一樣
那些選項我亂勾的,因為他給的都是寫得很少的摘要 (abstract)..
10:30 AM 又開始下一輪的腦汁轟炸,接下來是如何將各篇文獻的資料抓出來,最麻煩的就是,不同研究之間不會那麼有志一同地用同樣的試驗終點 (endpoint),甚至是表達的方法..
他可能會給你OR RR MD,精準度可能會用SD SE 95% CI,之間有些是可以換算的,有些是很難轉換的..
一整個頭大..
例如標準誤 (standard error) 可以與標準差之間互相轉換,SD = SE x (N)1/2,這還算小事..
95% CI呢? 你可以用SD = (95% CI上限 - 下限) x (N)1/2 /3.92換算..
附註: N為樣本數目,3.92是雙尾信賴區間1.96 x 2得來的..
11:00 AM 利用存活數據進行綜合分析,危險比值 (hazard ratio; HR) 須先轉換成自然對數 (nature log)..95% CI也要換算成SE,確實是有點麻煩..下圖是用inverse variance以Log HR計算出來的森林圖 (forest plot)..
12:00 PM 吃便當,便當真的不好吃,號稱瓜仔肉,可是吃起來卻像??肉 (連這個都要講..逃..)
1:00 PM 繼續講如何在RevMan輸入數據,RevMan可以輸入許多資料種類,包括二變項 (dichotomous),連續變項 (continuous),甚至是存活數據 (time-to-event),級數資料 (ordinal) 等等..最常用的還是以二變項分析為主,包括常聽到的Peto OR,M-H method等等..
2:00 PM 數據產出了,接下來要把這些數據列表,說到列表,CRD (Cochrane review database) 要求作者以標準格式 (summary of finding; SoF) 表達..
這時候你就需要GARDE Profiler了,這個東西除了可以產出SoF之外,還可以以GARDE評量證據強度..
這個程式還算貼心,可以直接匯入RevMan檔案,還可以直接將打好的PICOD直接匯入 (左圖)
GRADE Profiler是表格製造機,你根本不需要動腦 (除了判斷證據強度與試驗設計限制之外),匯入,修改,勾選研究種類,是否有重大限制,搞定收工,出來的表格就如下圖 (點小圖放大)
3:00 PM GRADE Profiler完成的SoF表格可以匯出成SoF檔,再到RevMan裡面,在"Table"的地方,加入這個SoF檔,就可以看到剛剛辛苦的結晶了 (謎之音: 偉大的Cochrane IMS是不是應該考慮將這兩個程式合在一起阿!!) 請見下圖
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