雌性激素 (estrogen) 經常被用於治療尿毒症病患血小板功能異常..

造成這類病患血小板功能異常的機轉很多，包括:

(1) 血小板本身功能異常，主要與活化機轉有關，例如ADP與cAMP
(2) 血小板與血管壁功能異常，例如vW因子異常
(3) 一氧化氮 (nitric oxide) 製造異常
(4) 尿毒素影響凝血功能
(5) 其他，例如貧血與使用抗凝血或影響血小板功能藥物

Adapted from Semin Dial. 2009; 22: 279-286.

許多藥物被用於處理這個問題，包括desmopressin (DDAVP；促進vW因子釋放)，輸注cryoprecipitate (直接提供vW因子，纖維蛋白酶原)，曾經有人使用基因重組的活化第七凝血因子 (rFVIIa)，最後就是雌性激素..

目前有7篇前瞻性人類臨床試驗針對這個問題進行研究，其中三項為隨機分派研究，但樣本數目都非常非常的少 (一組從6人到15人)，使用的藥物包括:

(1) Conjugated estrogen 0.3~0.6 mg/kg IV治療5天

(2) Conjugated estrogen 50 mg PO直到凝血時間正常或達9天

(3) 17beta-estradiol 50~100 mcg/hr持續釋放貼片

會扯到這個問題是因為，一般書本或資料庫上寫到的Conjugated estrogen (Premarin)，醫師錯開成Premelle Lite (medroxyprogesterone/estrogen)..

我承認"Fu"是有一點像啦..不過還是相當驚險，差一點就給病人補各HRT (hormone-replacement therapy)了..

UpToDate上的建議，0.3 mg/kg以下劑量的效果並不顯著，且作用起始時間緩慢，緊急時仍然需要搭配其他藥物治療..

相關研究比較請見下表