加護病房裡面最怕紅通通的屁股..因為那可能就是傳說中的刺激性皮膚炎 (irritant dermatitis) 或尿布引起的皮膚炎 (diaper dermatitis)..

因為有人傳授了我秘技，氧化鋅 (ZnO) 加上新黴素 (Neomycin) 又有人說氧化鋅加凡士林..

聽到秘技就想到甚麼九陽九陰神功，或是要練神功必先自宮，不必自宮也可成功的..(什麼跟什麼..)

DynaMed上有關這個題目的第一句話真是經典，"diaper rash is not cured by what you put on it, but by what you take off of it"

脫掉尿布會比你用任何東西都來的有用..

減少刺激性皮膚炎三大原則:

(1) 讓屁屁有脫掉尿布的時候，也就是說不要一直包著尿布
(2) 經常更換尿布
(3) 利用一些方法避免皮膚與刺激物質接觸

有哪些方法可以避免皮膚與刺激物質接觸?

文獻上使用的包括:

(1) 凡士林 (petrolatum) + 氧化鋅 (ZnO) 例如Desitin或Balmex藥膏
(2) 凡士林 + 新黴素
(3) Sucralfate
(4) 玉米澱粉 (cornstarch) 或滑石粉 (talc)
(5) 特定商業產品，例如3M Cavilon

其他還有很多已經不被建議的就不提了，部分學者認為新黴素 (neomycin) 仍有潛在刺激性與過敏的風險，因此不建議使用..

很少有隨機分派研究探討這些問題，大都是臨床經驗跟未經隨機分派的小型研究，因此證據等級相當有限..

UptoDate的建議是，使用局部塗抹藥膏作為第一線治療 (Grade 2C)，不建議使用粉狀物質

DynaMed的建議是，使用局部塗抹藥膏，但使用玉米澱粉 (cornstarch) 與滑石粉 (talc) 須特別小心吸入性傷害

有關於尿布相關皮膚炎，請參考這篇系統性綜論 (systematic review)，這裡