慢性腎臟疾病 (chronic kidney disease; CKD) 患者經常有貧血的問題，隨著腎功能越來越差，貧血機率越來越高也越來越嚴重..

使用紅血球生成素 (erythropoetin; EPO) 是最常見的治療方式，但是，好景不常，非常少數的病患在使用EPO後，會出現中和紅血球生成素的抗體 (anti-EPO antibody)..

造成所謂的PRCA (pure red-cell aplasia)，這在過去的許多研究中已經報告過..

Adapted from N Engl J Med. 2004; 351: 1403-8.

目前為止，除了輸血，與少數研究使用免疫抑制藥物之外，並沒有被證實有效的治療方法..

這期的NEJM上，英國的研究者們使用了一種全新的紅血球生成素受體致效劑 (erythropoetin-receptor agonist) 稱為Hematide，用於治療PRCA..

這是個不常見的併發症，因此即使這項研究中只有14位病患，更不用說什麼雙盲或是控制組了，這14位經由骨髓切片染色證實罹患PRCA的CKD患者..

在使用Hematide治療平均28個月後，平均血紅素濃度從9.0 g/dl上升到11.4 g/dl，且其中13位病患不再需要輸血..網狀細胞 (reticulocyte) 數目也顯著上升..

但其中一位病患最後仍然出現對抗這個藥物的抗體 (真是恐怖)..這位病患即使在增加劑量後，仍然沒有起色..

這14位病患過去曾經使用Epoetin alfa，Epoetin beta或Darbepoetin，都產生抗體，有少數報告指出，休息一段時間不用後，這些抗體會變少，但隨著在次使用後，數量又再度增加..

人類的身體真的是無窮盡的秘密，醫學永遠在跟這些疾病奮戰..

Adapted from N Engl J Med. 2009; 361: 1848-55.