"你敢打新型流感疫苗嗎?"

這個問題不要再問了，除了是實證 (evidence) 的問題之外，也是病患選擇 (decision making) 的問題..

NEJM今天一口氣發表了兩篇文獻報告新型流感疫苗初期人體研究結果，還有一篇主編評論 (editorial)..

這兩篇研究使用的疫苗是不同的，Greenberg等人使用的是內含15 mcg Hemagglutinin (HA) 抗原，針對青少年與中年人接種..

結果發現96.7%受試者在21天之後產生對H1N1新型流感抗體..

另外一項研究，使用添加輔劑 (adjuvant) MF-59的新型流感疫苗，一次接種的抗原量較低，內含7.5 mcg的HA抗原，總共要施打兩劑..(也就是之前吵得很兇的要打一劑還是兩劑)

結果發現，目前為止 (因為這項研究還沒完全結束)，打兩劑的受試者，陽轉 (seroconversion) 的比例高:

- 目前為止打一劑陽轉比例: 76%與92% (兩種檢驗方法不同，數據會有差異)
- 目前為止已經打兩劑陽轉比例: 88~92%與92~96%

在副作用方面，就像所有疫苗一樣，最老梗也最常見的就是注射部位疼痛，你想問神經方面副作用，例如GBS (Guillain–Barré syndrome)，現在收納的受試者也才幾百個人，如果就有病例發生的話..

那這個疫苗可能需要丟到垃圾桶去了..

過去以季節性流感疫苗接種經驗發現，確實有發生GBS的風險，機率約10萬分之一..但是換算下來，若500萬人接種，那推估會有50件GBS的病例..

GBS並非不治之症，但誰也不想因為注射疫苗出現這樣的問題..

10萬分之一，嚴格說起來比每天騎車上班發生車禍的機率要低了一些..

(這只是粗略推估) 如果以每天上下班騎車兩次來算，發生車禍的機率如果是10萬分之一，那大概要騎個136年才會發生一次車禍..