沒常識要常看電視
Intraventricular Antimicrobial Agents Treatment Part II..
晚上10:23:00
經過一連串的打失敗後,我已經累癱了..所以更新的速度又慢了下來..
但是永遠離不開老本行..
之前已經提過腦室內注射抗生素治療腦室引流管 (VP shunt) 感染..
現在要提供更多腦室內注射抗生素的資訊..
事實上,腦室內注射,並非直接拿一根長針扎到頭裡面,你電視看太多才會這樣想..當然最理想的投與方式還是病患原本就有VP shunt,可以直接注射..
其他方式主要還是透過開洞 (ventriculostomy) 方式來建立一個通道給藥..就像上圖一樣的怪異景象..
本次要提供的資訊主要是來自一篇文獻..以下為每次注射的劑量與配置
(1) Vancomycin 10 mg/1 ml NS (pH 2.5-4.5)
(2) Gentamicin 5 mg/1 ml NS (pH 3-5.5)
(3) Amikacin 30 mg/1 ml NS (pH 3.5-5.5)
(4) Tobramycin 5 mg/1 ml NS (pH 3-6.5)
(5) Colistimethate (或Colistin) 10 mg/3 ml NS (pH 7.8)
(6) Amphotericin B (傳統的) 0.5 mg/3 ml D5W或SWI (pH 5.7)
附註: NS為生理食鹽水,D5W為5%葡萄糖水,SWI為滅菌注射用水
提供給各位想往腦子裡面打藥的達人參考..
Adapted from Pharmacotherapy 2009; 29: 832-45.
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